유방암 문헌고찰, 간호진단

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목차

1. 병태생리
(1) 침윤성 유관암
(2) 침윤성 소엽암
(3) 비침윤성 유방암
(4) 삼중 음성 유방암

2. 원인

3. 증상

4. 진단

5. 치료
(1) 수술적 치료
(2) 항암 화학요법
(3) 방사선 치료
(4) 항호르몬 치료

6. 간호진단

본문내용

일반적으로 유방암은 유관의 상피세포선(유관암) 또는 소엽의 상피세포(소엽암)에 발생한다. 유방암은 침윤성 또는 상피내암이며, 대부분의 유방암은 유관에서 발생하고 침윤성이다. 유방암은 개인차가 있으며 성장비율은 느린 것에서부터 빠른 것까지 다양하다. 유방암의 예후에 영향을 주는 요소는 크기, 림프전이, 종양분화, DNA 함량, 에스트로게과 프로게스테론 수용체 상태 등이 있다. 유방암은 조직학적 특성과 성장유형에 따라 다르다.

(1) 침윤성 유관암: 침윤성 유관암은 전체 유방암의 85%를 차지하며, 단단한 종괴를 만질 수 있다. 액와림프절로 전이가 잘 되고 유관암 중 가장 예후가 나쁘다. 점액성 암은 유방암의 3% 정도를 차지하며 다른 유방암과 같이 발견된다. 성장이 느리며 넓게 퍼질 수 있다. 점액성 암만 있을 경우 예후는 좋다. 염증성 유방암은 발적과 경결이 특징이며, 종양 내와 종양 주위의 림프관 침윤이 있고 일반적으로 유방전체에 광범위한 병소를 보인다.

(2) 침윤성 소엽암: 침윤성 소엽암은 유방암의 4~10%에서 발견되며, 양측성일 뿐만 아니라 한쪽 유방 내에서도 다수의 병소가 있는 것이 특징이며 액와림프절로의 전이가 잘 된다.

(3) 비침윤성 유방암: 유방촬영술 선별 검사를 이용하는 여성이 증가하면 많은 여성들이 비침윤성 유방암 진단을 받는다. 비침윤성 암은 유관상피내암과 소엽상피내암이다. 유관상피내암은 치료하지 않으면 침윤송 유관암으로 발전되며, 유관의 상피세포에서 발생하는 악성종양이다. 액와림프절로의 전이는 드물며 치료 경과는 좋다.

(4) 삼중 음성 유방암: 삼중 음성 유방암은 세 가지 수용체(에스트로겐, 프로게스테론 및 HER-2)검사에서 모두 ‘음성’인 경우를 말한다. 삼중 음성 유방암의 발생률은 폐경전 여성과 BRCA-1 돌연변이가 있는 여성에서 높다. 이 유방암은 치료에 반응하지 않는 종양이어서 예후가 좋지 않고 더 공격적인 경향이 있다.

참고 자료

수문사- 성인간호학Ⅱ