혈액 및 체액순환장애 정리

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본문내용

- 혈전증
1.혈전형성의 인자
혈전형성에 영향을 미치는 인자
①혈관 내피세포의 손상: 혈관내피세포의 손상에 의한 혈전형성은 큰 혈관이나 심장 내에서 잘 발생하고, 심근경색증 환자에서 심장 내에 혈전이 잘 형성된다.
②혈류의 변화: 정맥류 등으로 혈류의 속도가 느려져서 정체 현상이 오거나. 고혈압으로 인한 혈류역동학적 압박이나 각종 동맥질환에 의해 혈전이 생긴다.
③혈액응고능의 변화: 혈액의 응고 항진상태는 심한 화상, 심한 외상 및 골절, 말기 암환자, 임신 말기 또는 분만 직후에 관찰되고 이때는 섬유소원, 프로트롬빈 등의 지혈인자가 활성화되기 때문이다.

혈전은 형성되는 장소에 따라 동맥혈전, 정맥혈전, 미세혈전으로 나뉨
동맥: 혈류가 매우 빨라 어떤 이유로 내피세포가 벗겨지면 거기에 혈소판이 점착 응집한다
동맥혈정은 혈소판과 섬유소로 이루어지고 백색혈전이라 함
정맥: 혈류가 완만해서 고여 있거나 정체되어 있기 때문에 응고계가 활성화되기 쉽다.
섬유소와 적혈구로 이루어져 있고 적색혈전이라함
다리나 골반 내의 정맥에 생기기 쉽고, 단시간에 만들어지며 전신에 울혈이 있거나 장기적으로 누워있을 때 발생함.
혈전은 4가지 과정 중 한 가지 과정을 나타냄
①혈전이 점차 커져 혈관을 폐쇄시킴: 폐쇄된 혈관이 문합되지 않은 끝동맥이면 그 말초에는 혈액공급이 되지 않아 경색을 일으키고 정맥에서는 울혈, 정맥류를 형성함.
②혈전이 용해됨
③혈전의 일부가 혈류를 타고 발생부위로부터 멀리 떨어진 장기에 색전증을 일으킨다.
④혈관벽이 비루되며 기질화되거나 혈액이 다시 흐르는 혈전의 재관통이 됨
파종혈관내응고(DIC)
DIC는 수많은 미세혈관에 미세혈전을 일으키므로 이에 의한 침범 장기의 저산소증 및 경색증과 관련된 임상증상이 나타나고 지혈에 필요한 응고인자들의 소모성 감소로 인해 출혈소견도 나타남

- 색전증
①전신색전증: 전신성색전증은 동맥의 혈류를 따라 전파되는 색전
전신성색전증이 위치하는 장소는 하지(70~75%), 뇌(10%)..

<중 략>

참고 자료

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