아두골반불균형 제왕절개 CASE STUDY

소개글

"아두골반불균형 제왕절개 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 간호중재
6. 제왕절개 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론 및 느낀 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
정의: 아두골반 불균형은 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태로서, 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 또한 아두골반 불균형은 지나치게 큰 아두나 4kg 이상의 거대아가 종종 문제가 되기는 하지만 선진부의 위치이상으로 인한 경우가 더 많다. 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반입구이고 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다.

<산부와 태아에게 미치는 영향>
-강한 자궁수축에도 분만이 중단되면 자궁파열의 위험이 있고 선진부가 경관에 잘 밀착되지 않아 경관 개대가 지연되며 비정상적인 수축으로 인해 분만이 지연된다. 또한 자연분만 후 질조직의 열상으로 인한 산후출혈 등이 발생하며 조기파수, 잦은 내진, 겸자분만으로 인한 감염이나 아두의 압박으로 인한 방광조직의 괴사나 열상으로 누공 등이 생길 수 있다.
태아는 산소결핍증이나 외상으로 인해 뇌손상과 감염 등이 나타난다.

원인: 아두골반 불균형은 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있습니다. 또한 태아의 이례적으로 변형되었거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두가지가 함께 나타날 때도 발생할 수 있다.

2. 임상 증상
아두골반 불균형이 발생하면 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제(2~3cm 미만에서 수시간 동안 진통이 지속됨)등이 나타날 수 있다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시상의 이상 소견 등이 나타날 수 있습니다.

3. 진단적 검사
아도골반 불균형을 진단하기 위해 산모의 자궁을 내진하여 산모 골반의 형태나 크기, 골반의 산도 좌골가시(ischial spine)의 돌출 여부 등을 확인한다.

참고 자료

https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31836
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2b6&CONT_CLS_CD=001020001007&CONT_ID=1641
https://blog.naver.com/freedom_319/222067924754
https://blog.naver.com/gimpo2010/223190390261
https://www.health.kr/main.asp