고위험 신생아의 간호 요약

목차

가. 고위험 신생아의 건강문제와 간호
Ⅰ. 성숙 장애
1. 미숙아
2. 과숙아

Ⅱ. 호흡기계 문제
1. 호흡곤란증후군
2. 태변흡인 증후군
3. 미숙아 무호흡
4. 신생아 일과성 빠른호흡
5. 기관지 - 폐 이형성증
6. 미숙아망막증

Ⅲ. 황달
1. 고빌리루빈혈증
2. 신생아 용혈성 질환

Ⅳ. 감염
1. 주산기 감염
2. 출생 후 감염

Ⅴ. 대사 장애
1. 저혈당증
2. 저칼슘혈증

Ⅵ. 중추신경계 문제
1. 저상소성-허혈성 뇌손상
2. 뇌실내 출혈
3. 신생아 경련

Ⅶ. 모체 요인과 관련된 문제
1. 알코올 중독 어머니의 영아
2. 약물 중독 어머니의 신생아
3. 당뇨병 어머니의 신생아

Ⅷ. 출생 손상
1. 두개 손상
3. 말초 신경마비
4. 골절
5. 흉쇄유돌근 손상

Ⅸ. 피부 문제
1. 중독성 홍반
3. 혈관종
4. 칸디다증

Ⅹ. 선천성 대사장애
1. 선천성 갑상선기능저하증
2. 페닐케톤뇨증
3. 갈락토스혈증

나. 선청성 기형 신생아와 가족의 간호
Ⅴ. 신경계 선천성 기형
1. 이분척추
2. 뇌수종

Ⅵ. 근골격계 기형
1. 발달성 대퇴관절 이형성증
2. 선천성 만곡족

Ⅶ. 위장관계 기형
1. 토순과 구개열

본문내용

Ⅰ. 성숙 장애
1. 미숙아(185P)
2) 미숙아의 신체적 특징
피부는 재태 기간이 짧을수록 붉은 빛에 윤기가 나고, 얇고 투명하여 복부에서 정맥을 쉽게 볼 수 있다. 솜털은 재태 연령 20주부터 몸 전체에 나기 시작하여 28주부터 사라지기 시작하는데, 안면과 흉부의 상부에서부터 없어진다. 재태 연령 28주 이전에 출생한 미숙아는 온 몸에는 솜털이 나 있고, 특히 등, 전박, 이마, 얼굴 옆면에 두드러진다. 그러나 태지는 거의 없다.
유방 조직은 재태 기간이 길수록 유륜의 경계선이 명확하고 유두가 5~6mm 융기 되어 있다. 재태 기간 34주 미만의 미숙아는 유륜과 유듀가 거의 보이지 않는다.
귀 연골은 재태 기간이 길수록 귓바퀴의 모양이 뚜렷하고 탄력성이 강해진다.
생식기는 남아의 경우 만삭에 가까울수록 음낭에서 고환이 만져지며, 음낭이 늘어지고 주름은 깊다. 만삭아의 음낭은 잘 발달되어 있고 주름이 잡혀 있으며, 고환은 음낭에 내려와 있다. 미숙아의 경우 대음순이 충분히 발달되지 않아서 음핵을 가리지 못하여 돌출되어 보이지만, 만삭아의 대음순은 충분히 발달되어 있고 음핵은 돌출되어 있지 않다.

※ 미숙아와 만삭아의 성숙도 차이(186~187P)
자세 및 피부 : 미숙아의 피부는 붉고 투명하여 복부에서 정맥을 잘 볼 수 있다.
귀 연골 : 미숙아의 귀 연골은 발달이 미약하여 쉽게 접히고, 만삭아의 귀는 잘 형성되어 있다.
발바닥 주름 : 미숙아의 발바닥은 약간 부풀어 있고 가는 주름만 있지만, 만삭아의 발바닥은 잘 발달되어 있고 주름이 깊다.
잡기 반사 : 미숙아의 잡기 능력은 감소되어 있으나 만삭아의 잡기 반사는 뚜렷하다.
스카프 징후 : 앙와위에서 손을 잡고 반대편 어깨까지 당길 때, 미숙아는 팔꿈치가 몸의 중앙선을 가로지르나, 만삭아는 팔꿈치가 중앙선까지 닿지 않는다.
손목굴곡 : 미숙아는 90° 측정되나 만삭아는 손이 전박 쪽으로 완전히 굴곡된다.
발뒤꿈치-귀 닿기 : 미숙아는 관절이 쉽게 조작되어 발이 귀에 닿지만 만삭아는 저항이 느껴져 발을 귀까지 당기는 것이 어렵다.

참고 자료

없음