성인요약

소개글

시각장애 대상자 간호, 청각과 평형장애 대상자 간호, 피부장애 대상자 간호, 화상 간호
기말고사 때 공부하느라 요약한 자료입니다.

목차

1. 시각장애 대상자 간호
2. 청각과 평형장애 대상자 간호
3. 피부장애 대상자 간호
4. 화상 간호

본문내용

1. 눈과 시각의 사정
∎ 검안경검사
직상 검안경검사는 눈의 외부구조와 안쪽을 볼 수 있다.
어두운 곳에서는 동공이 확대되기 때문에 안저검사 용이.

Box 24-3 검안경으로 사정해야 할 구조
• 시신경유두: 색깔, 가장자리, 고리나 반월형의 존재
• 망막혈관: 색깔, 크기, 꼬임, 좁아짐
• 안저: 색깔, 병변, 출혈, 열상, 구멍
• 황반: 색깔, 병변, 출혈, 혈관의 존재
• 적반사: 유무

∎ 초음파검사
고주파로 안와와 눈을 검사하는 비침습적 검사로, 외상, 안와 내 종양, 안구돌출, 맥락막이나 망막박리의 진단에 도움.

2. 시각장애 대상자 간호
Box 24-6 여러 종류의 안약 투여
• 점안하기 전후에 손을 씻는다.
• 정확한 간격으로 자주 투여한다.
• 두 약물을 동시에 점안할 때 5분 간격으로 점적.
• 양쪽 눈에 같은 약물이 필요하고 한쪽 눈이 감염되었다면 약병을 따로 사용.
• 왼쪽 눈: O.S. 오른쪽 눈: O.D. 약병에 표시.
• 분비물이 있다면 장갑을 착용한다.

∎ 백내장
수정체의 혼탁으로 망막에 선명한 상을 맺지 못하는 것.
70세 이상 노인의 대부분 백내장 예상.
일상생활에 지장을 줄 정도의 시력감소가 있을 때 수술.
① 원인과 병태생리
• 노화로 인해 수정체는 점차 수분이 줄어들고 밀도증가⟶ 새로운 섬유소 생성으로 발생⟶ 혼탁
② 임상증상
초기
• 시력 저하
• 색깔 인식 감소
• 흐리게 보임
후기
• 복시
• 동공 크기에 따라 시력변화 심함
• 감소된 시력은 실명으로 진행
• 적반사 소실
③ 치료
낭외적출술(ECCE)多: 낭의 전방부분을 열고 초음파를 이용하여 수정체 핵을 파괴(수정체 유화술)⟶남아있는 수정체 피질을 흡인기를 이용하여 제거하고 수정체 후낭은 남겨두고 인공수정체 삽입
낭내적출술: 냉동소식자를 이용하여 수정체를 모두 제거
④ 간호
• 불안 완화: 정확한 정보를 준다.
• 수술 전 투약: 진정제, acetazolamide(안압감소위해PO), ⟶산동(동공확대)
• 손상 예방: 눈은 안대와 보호가리개로 가릴 수 있다.

참고 자료

없음