정신 건강 간호학 실습 Case Study 조현병 (S chizophrenia) 실습기간 2022/09/26-2022/10/08 실습기관 이름 학번 지도교수 ■ 간호과정 1) 대상자의 ... -누군가를 때리라는 환청이 들린다고 함. *간호진단은 우선순위별로 작성하시오. 간호진단#1 활동 감소 및 질환과 관련된 수면장애 사정 주관적 자료 “잠이 안 와요.” ... 산책시간에 간호학생과 교류를 하도록 지지하였다. ⑦대상자가 예전에는 밖에 나오라는 환청을 들었는데 최근엔 누군가를 때리라는 환청을 듣고 있다고 하며 명령의 상대가 칼을 들고 자신을
3) 간호과정간호진단 환청과 피해망상과 관련된 폭력위험성 사 정 주관적 자료 “일주일전에 저를 공격하는 소리를 들었어요.” ... *사고과정 : 해당사항 없음. *사고내용 : 피해망상 (옆 환우가 기침하는 것이 일부러한다. 간호조무사가 기침하는 것이 일부러한다. 라고 함.) ... 문제번호 진단명(간호문제) 비고 3 어려운 입면과 관련된 수면장애 2 지지체계 부족과 관련된 사회적 고립 1 환청과 피해망상과 관련된 폭력위험성 4 식욕저하와 관련된 변비의 위험
간호과정 사정 목표 간호계획 중재 이론적 근거 평 가 ? ... 단기 목표 달성 환청과 관련된 자신의 불안한 감정을 간호사에게 이야기함. (03/10) 환청에 대해 묻자 자신이 들은 것을 간호사에게 이야기함. (03/09) 1. ... 대상자는 3월 14일 이내 에 자신이 들은 환청에 대해 간호사와 이야기를 나눌 것이다. 1. 대상자의 행동을 자주 관찰한다. 2. 안전한 환경을 조성한다. 3.
간호과정 사정 주관적 자료 객관적 자료 1. 환청, 혼잣말 (정신병자야!!!정신병자야!!!, 왜 그러시는 거예요 왜 왜 그러세요 왜 하지마세요!! ... 간호 중재 간호 계획 1. 환자와 신뢰 관계를 형성한다. 2. 환청이 들릴 때 환자의 감정을 말로 표현하도록 한다. 3. ... 다른 환우가 다가오거나 사람이 모이면 자리를 피하시는 등 질문에는 대답을 하지만 환우들과 거의 말을 나누지 않음 간호 진단 환청과 관련된 개인의 비효율적 대응 기대되는 결과 대상자는
간호과정간호사정 주관적 “나한테 부탁하면 바로 **교 들어오게 해줄게.” “나 이야기도 안 믿는 사람들과 무슨 이야기를 해.” ... 가족력 없음 간호과정간호사정 주관적 “나는 **교 전도를 위해서 이 병원에 입원했어.” “방금 **교 000님과 텔레파시로 이야기 했어.” ... 간호진단 양성증상(환청, 망상)과 관련된 비효율적인 대처 간호계획 목표 장기 대상자는 퇴원 전까지 양성증상의 빈도와 강도가 감소한다.
사례연구 : 간호과정(Nursing process) 적용 1. 사정 2. 간호진단 3. 간호과정 #1. 환청과 관련된 수면장애 #2. ... 간호진단 #1. 환청과 관련된 수면장애 #2. 개인위생 인식부족과 관련된 자가간호결핍 : 목욕, 위생 3. 간호과정 #1. ... 부작용으로는추체외로계 부작용(EPSs)인 급성 근긴장이상증,는 과정에서 우울감을 경험하는 일이 많은데, 우울로 인한 기분장애 증상이 심한 경우 항우울제를 복용한다. 2) 심리 사회적
가족에게 의사결정 과정에 참여하도록하고, 가족들에게 조현병에 관한 정보를 제공해야한다. ▣ 간호과정을 적용한 사례연구 1) 일반적 정보 이 름 존 내쉬 성 별 남자 입원일 2020. ... 같은 직장에 다니던 친구 두 명과의 대인관계를 유지 중임. 8) 영적 기능 사정 : 종교가 없어 영적으로 지지하는 사람이 없음 ▣ 간호과정 1) 대상자의 문제목록 (우선순위 설정) ... ① 병식 부족과 관련된 비효과적 부정 ② 망상적 사고에 과도하게 몰입된 행동과 관련된 사회적 고립 2) 간호과정 적용 주, 객관적 자료 (objective data, subjective
간호과정 B. 정신간호과정 진행 보고 1. ... 간호과정 Ⅲ 참고문헌 Ⅰ. 간호대상자 사정 A. ... 대상자가 환청에 몰입하지 않도록 하기 위함이다. 5. 대상자가 좋아하는 활동요법을 함께 탐색한다. 5. 대상자가 수시로 병동 내를 걷도록 함으로써 환청을 감소시켰다.
간호계획 간호 수행 이론적 근거 간호평가 1. 대상자의 수면 장애의 증상과 징후를 사정한다. 1. 대상자의 수면장애의 증상과 징후를 사정했다. ... 환청, 자책 망상으로부터 안정을 취한다. 2-1. 대상자의 환청과 자책 망상의 양상을 사정한다. 2. 환청과 자책 망상에 대한 불안을 가졌기 때문에 이를 사정하기 위함이다. 2. ... 조현병은 만성화 과정을 통해 막대한 질병비용이 지출되고 질병으로 인한 변화가 환자는 물론 가족과 주변 사람들의 삶을 붕괴시키게 되는 가장 심각한 정신질환이다.
대상자와 소통을 하여 얻은 정보는 대상자 간호를 위한 효과적인 계획의 수립과 문제 해결에 필수적인 과정이다. 2. ... 그래서 제가 간호사 선생님께 말씀드렸는데 병원이 공동생활이여서 제가 이해해야된다나 뭐래나.”라고 하며 주치의에게 퇴원에 대한 lagging 심하게 하고 있으며, 환청, 환시에 대한 ... 환청과 관련된 수면패턴장애 월 일 시간 간호기록 서명 5 8 AM 10:00 S : - ”잠을 잘 못자요, 잘때마다 집사랑 목사 영이 저한테 말을 걸어서요“ - “잘때마다 말을 거니깐
간호 진단 환청과 망상적 사고와 관련된 방어적 대처 목표 ?장기 : 퇴원 시까지 자신의 환청과 망상적 사고의 증상을 인지한다. ? ... 대상자와 공감적인 대화를 하고 대화의 내용보다는 과정을 중요시한다. ?대상자가 “내 말을 믿지요?” ... 환청에 대해 부인하는 대상자이므로 환청 증상이 있는지 지속적으로 살핀다. ?조기중재는 환청으로 인한 대상자의 반응을 막을 수 있다. ?
간호중재 대상자의 간호문제 목록 징후, 증상 또는 행동특성 간호문제 ?정보국에서 자신을 쫓아오고 해치려 한다는 망상, 주위 사람들이 자신을 비난하는 환청 증상 ? ... 사고과정 장애 ?사회적 고립, 사회적 상호작용 장애 ?영양 불균형 ?자기돌봄 결핍, 비효과적 대처 ?불이행 사정 자료 주관적 자료 객관적 자료 ?" ... 간호 계획 표준간호계획 이론적 근거 1. 대상자의 망상과 관련된 내용이 아닌 느낌에 초점을 맞춘다. 잘못된 믿음에 대해 논쟁하는 것을 피하고, 망상을 강화시키는 것도 피한다.
