『환청과 관련된 불안(Anxiety)』 간호과정 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 (1) “갑자기 아무도 없는데 소리가 들려서 깜짝 놀래요. ” (2) “사람 목소리도 들리고…가끔 ... 환청과 관련된 불안(Anxiety) *NANDA 정의 ⇒ Vague uneasy feeling of discomfort or dread accompanied by an autonomic ... 증상이 나아지면 스스로 중단하기 쉬워 꾸준한 약물 복용을 위해 감독 및 교육이 필요하고 부작용이 있으므로 이와 관련된 교육과 관찰이 요구된다. ② 불안 감소를 위해 항불안제를 사용할
1) 환청과 관련된 불안 2) 망상과 관련된 사고장애 3) 무력감 및 자존감 저하와 관련된 부정적 자아개념 간호사정 (Assessment) 주관적 자료 객관적 자료 9/23 "환청이 ... 대상자는 퇴원 시까지 환청 현상에 대해 적절히 대처하며 그로 인한 불안이 감소되었다고 말할 것이다. 간호계획 1. 환청에 관련된 언어적, 비언어적 징후를 관찰한다. 2. ... 환각증상을 말로 표현하지 않고 숨기는 듯한 모습임 간호진단 환청과 관련된 불안 단기간호목표 1. 대상자는 일주일까지 불안척도점수가 26점 이하로 감소되었다고 말할 것이다. 2.
환청과 관련된 불안 < 사례환자 기본정보 > 1) 일반적 정보 이름 A씨 성별 M 입원일 2021.09.27 나이 25세 결혼상태 미혼 월 평균수입 알 수 없음 직업 무직 동거인 수입 ... 관련된 불안 5 4 5 4 18 1 망상적 사고와 관련된 비효과적 건강관리 4 4 3 4 15 2 주, 객관적 자료 (Subject data, Object data, sign, symptom ... 관련된 불안 (Anxiety) 간호목표 (goals-objectives, expected outcomes) ?
-대상자의 환청 대처 기전을 사정한다. -처방에 따라 항정신병 약물 및 항불안제를 투여한다. -대상자에게 환청과 관련된 불안이 생길 경우 말로 표현하도록 교육한다. ... 나를 치유해 주는거에요.” ③ 대상자에게 환청과 관련된 불안이 생길 경우 말로 표현하도록 교육했다. ④ 대상자의 환청 내용에 대해 수용적인 태도를 보였다. ⑤ 대상자의 주의를 환청이 ... 간호과정 #환청과 관련된 불안 주/객관적 자료 기대결과 간호계획 간호수행 간호평가 [S data] “주변 사람을 해치려는 소리가 들려요.”
: 62kg -병식: 자신의 병명이 무엇인지 모르고, 진단과 관련된 이상증상(망상, 환청)을 질병과 관련된 증상이라는 것을 인지하지 못함 -표정: 평소 표정은 무표정일 때가 많으며 ... 될 것이다. 3.대상자의 망상적 사고가 전환될 것이다. 4.망상적 사고가 시작되어 간호사에게 이야기할 것이다. 2 불안과 관련된 수면장애 -“어제...못잤어요...의사들이 계속 나한테 ... 연번 간호진단/ 간호문제 근거자료 추 론 더 필요한 사정 간 호 계 획 평 가 계 획 주관적 자료 객관적 자료 1 환청, 망상과 관련된 사고과정장애 -“어제...못잤어요...의사들이
간호진단 불안과 관련된 자살위험성 간호계획 목표 장기 대상자는 퇴원시 까지 자살시도 하지 않는다. 단기 대상자는 7일이내 스스로 완화요법을 시행한다. 간호진단 (이론적근거) 1. ... 69kg 교육 정도 고등학교 졸업 주거 형태 가족들과 거주 정보제공자 본인 종 교 무교 직업 무직 입원 일자 2020/01/01 입원 경로 응급실을 통해 의학적 진단명 조현병, 환청 ... 대상자의 불안을 사정한다. (불안 사정을 통해 이에 따른 간호중재를 시행하기 위함이다.) 3. 대상자를 부드럽고 지지적인 태도로 대한다. (대상자에게 신뢰감을 주다.
인한 불안과 관련된 수면장애 간호목표 (장기, 단기 목표) 장기 목표 단기목표 대상자는 퇴원 시까지 수면시간이 평균으로 유지할 것이다 대상자는 일주일 이내 수면시간이 약 7~8시간으로 ... 자료 주관적 자료 객관적 자료 “누웠는데 잠이 안와요..“ “누워있을 때 귀에서 이상한 소리가 들려서 잠들 수 없어요” 평균 수면시간 약 4시간 낮에 졸고 있을때가 많음 간호진단 환청으로 ... 운동요법 참여를 권장한다. - 낮잠이나 휴식을 위한 시간설정을 알아본다. - 걱정거리를 표현함으로써 불안을 덜 어주고 수면에 장애를 받지 않게 하기 위함이다. - 이완요법은 수면을
꿈 : 예술관련 쪽 진로 희망, 노래하는 것을 제일 좋아하여 음악 쪽으로 가고 싶었다. ... 불안사정도구(BAI)를 이용하여 불안 정도를 파악한다. 이론적 근거 : 대상자의 불안 정도를 파악하기 위해 불안 정도를 사정한다. ... (by patient) “소리 때문에 불안해서 앉아있기가 힘들었어요.”
간호진단 내리기 #1 환청, 망상과 관련된 사고과정장애 #2 불안과 관련된 수면장애 #3 활동 감소와 관련된 여가대상자의 언어적, 비언어적 단서를 통해 수면양상을 사정한다. 2.불안으로 ... 문제원인 탐색하기 #1 사고과정장애: 대상자는 누군가가 자신의 귀 옆에서 웅웅거린다는 환청의 증상을 호소하며, 자신이 잠에 들면 의사들이 자신의 가슴축소술을 하고 있다는 망상을 가지고 ... 그러나 많은 조현병 환자에서 낮은 지적 수준이 나타나는 것은 병중에 과제수행을 잘 하기 못해 지능이 낮게 측정되거나, 정신질환자의 교육 기회의 결핍과 관련된다.
관련된 불안 간호목표 장기목표 - 대상자는 퇴원 시 환청과 관련된 불안감이 감소되었다고 말로 표현할 것이다. ... 환청이 들릴 경우 대상자가 사용하는 대처기전을 사정한다. 3. 대상자에게 환청과 관련된 불안감이 생길 경우 말로 표현하도록 격려한다. 4. ... 불안(+): 환청과 망상으로 인해 불안해 함 사고상태 ? 망상(+): 과대망상, 조정망상 지각상태 ? 환청(+): ‘무엇을 하라’는 목소리가 들린다고 말함 의식 및 인지기능 ?
겁에 질린 표정으로 허공에다가 조용히 하라며 소리 지르는 모습을 관찰함 4) 병동 복도를 지나가며 혼자 중얼중얼 거리다 인상을 쓰는 모습을 관찰함 간호진단 감각지각 장애(환청)와 관련된 ... 학생은 불안감을 야기하는 환청의 내용과 불안감에 대해 자유롭게 표현할 수 있도록 격려하였다. → 대상자에게 불안감을 주는 환청에 내용과 불안감에 대해 자유롭게 이야기할 수 있도록 환청의 ... 가슴이 두근거리고 불안해.“ 1) 주 호소: 환청 2) 병실 앞 복도 앞에 혼자 쭈그려 앉아 환청에 집중하다가 불안한 표정을 지으며 귀를 막는 모습을 관찰함 3) 식사 도중 갑자기
간호진단 # 1 환청과 관련된 불안 간호목표 단기 목표 대상자는 1주일 이내에 환청으로 인한 불안이 감소했다고 보고한다. ... 환청과 관련된 불안을 감소시킬수 있는 방법을 교육한다. (요법, 투약) 이론적 근거 1. ... 약물치료와 여러 가지 요법을 통해 불안의 원인인 환청을 감소시킬수 있다. 간호수행 1. 대상자의 환청과 불안의 정도를 사정하였다. ?
관련된 불안 간호 목표 단기목표- 2주 이내에 간호사나 치료자와 환청내용에 대해 상의할 것이다. ... #2 환청과 관련된 불안 자료 주관적 자료 객관적 자료 “ 누군가가 계속 나보고 어서 사드를 가지고 평양을 가라고 해 ” “ 과학자가 온다고 했어 ” “ 과학자가 상남동 학원에 소란이 ... 대인활동에 참여한 뒤 환청의 횟수가 감소함 4. 환청을 강화하지 않을 것이다.
-매일 불안감을 표현하며 수면을 취하지 못함. 간호 진단 발작, 피해망상과 관련된 불안 단기 목표 1. 대상자는 3일 이내 면담 시 안정감을 표현한다. 장기 목표 1. ... 간호 진단 환청, 감정의 변화와 관련된 자해 위험성 단기 목표 1. 대상자는 2일 이내에 자해 당시의 이유나 감정에 대해 말할 것 이다. 2. ... 후로 불안이 심해졌어요” -주호소(chief complaint) : 불안, 환청 -투약: zanapam tab -말 하는 중간에 손톱을 뜯으며 시선을 여러군데로 옮기는 모습을 보임
환청과 관련된 불안 대상자는 환청으로 인한 불안감을 호소하지 않는다. ... .” - 환청증상으로 인해 퇴원이 연기될 것에 대한 불안함을 표현함. - 학생간호사들이 다른 곳에 가지 못하게 붙잡아두며 불안을 호소함. ... 환청이 들렸을 때 어떤 기분과 느낌이 들었는지 경청하고, 그런 기분이 들 수 있다는 것을 수용하고 인정해주었다. 대상자가 자신의 감정이 수용되었음을 느꼈을 때 불안이 감소된다.
불안해보임 간호진단 자기 통제력 상실과 환청과 관련된 불안관련요인 자기 통제력 상실과 환청 간호목표 단기목표 일주일 이내 대상자는 불안감을 표현할 수 있다. ... 자기 통제력 상실과 환청과 관련된 불안 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 1. “생활을 잘하고 열심히 하는데 자꾸 나를 괴롭히는 것 같다. 목소리가 자꾸 이것저것 시킨다. ... 대상자에게 불안사정척도를 이용해 대상자의 불안 정도를 사정하였다. 1. 적절한 불안사정 도구를 이용하여 불안의 정도를 사정하여 대상자의 요구에 맞추어 중재가 이루어지도록 한다.
- 환각 때문에 불안해서 밤에 수면제 요구함 간호진단 환청과 관련된 불안 간호목표 장기목표: 대상자는 퇴원 시 까지 불안의 시작 증상을 인지하고 적절한 중재법을 사용한다. ... 저 너무 불안해예.” - “ 계속 환청이 들려서 너무 불안해예.” - 밤 동안 잘 못 잤다고 호소함 - 혼자 웃다가 시무룩한 표정을 지음 - 불안 호소함 - 걱정과 같은 말을 되풀이함 ... 저 너무 불안해예.” - “ 계속 환청이 들려서 너무 불안해예.” -“ 선생님, 저번에 교육을 들었을 때 제가 먹고 있는 약에 대해서는 중독 증상이 나타나지 않는다고 했는데 이 종이에는
< 감각지각장애(환청)과 관련된 불안 > 김OO(F/20) 진단명: Schizophrenia paranoid type 사정 진단 계획 중재 합리적 근거 평가 목표 계획 ... 환청의 내용과 느낌에 대해 이야기함으로써 불안을 줄일 수 있다. 5. ... 불안 r/t 감각지각장애; 환청 -대상자는 퇴원시까지 환각 현상에 적절히 대처하며 그로 인한 불안이 감소되었다고 말한다.
- 환각 때문에 불안해서 밤에 수면제 요구함 간호진단 환청과 관련된 불안 간호목표 장기목표: 대상자는 퇴원 시 까지 불안의 시작 증상을 인지하고 적절한 중재법을 사용한다. ... 저 너무 불안해예.” - “ 계속 환청이 들려서 너무 불안해예.” - 밤 동안 잘 못 잤다고 호소함 - 혼자 웃다가 시무룩한 표정을 지음 - 불안 호소함 - 걱정과 같은 말을 되풀이함 ... 저 너무 불안해예.” - “ 계속 환청이 들려서 너무 불안해예.” -“ 선생님, 저번에 교육을 들었을 때 제가 먹고 있는 약에 대해서는 중독 증상이 나타나지 않는다고 했는데 이 종이에는
