비강의 미란 예방 : 코를 통해 삽입한 튜브는 비강에 미란을 일으킬 수 있음. 특히 압박튜브에 견인을 적용한 경우 더욱 그러함. ... 압박에 사용되는 튜브가 식도풍선 위에 흡인포트를 갖추고 있는지 확인하고, 갖추고 있지 않다면 풍선 위쪽에 비위관을 삽입하거나 축적액을 제거하기 위해 자주 흡인을 해줌. ... 튜브포트마다 이름을 적어 두어 사고로 위풍선의 바람이 빠지지 않도록 예방함. (2) 케이스 2 - 간호진단 “비효율적 조직관류” 정맥류가 파열되면 즉시 이루어져야 하는 간호진단은 문맥성
간헐적 위관영양 비위관 삽입목적 구강으로 음식물을 섭취하지 못할 경우 튜브를 통해 영양을 공급하기 위함 구강으로 약을 섭취하지 못할 경우 튜브를 통해 공급하기 위함 진단적 검사 목적을 ... 위함 비위관 삽입을 확인하는 방법 1. ... 튜브로 공기를 10-20cc 주입해서 상복부에서 청진지로 청진해서 확인한다 3.
위관영양 공급 외에도 오심과 구토 예방, 투약, 진단적 검사, 감압, 세척의 목적으로도 삽입한다. ? ... MIC-KEY 튜브는 드레싱이 필요 없지만 관이 삽입된 피부 부위를 매일 깨끗이 소독해야 한다. ... MIC-KEY 튜브 표준 PEG 튜브를 몇 달간 사용한 후 MIC-KEY 튜브로 교체하여 이용할 수 있다.
배꼽 중간지점까지 (영아 5~10fr, 큰 아동일수록 크기 증가) - 튜브삽입 후 공기 주입과 흡인물 ph확인(6 이상, 담즙색)으로 위치를 사정(보통 방사선 사진을 찍음) - ... 삽입 주위를 비누나 물로 상태에 따라 하루에 1~2ㅚ 혹은 누출 시마다 깨끗이 닦음 - 위루관 튜브와 버튼 교체할 징후(누출, 관폐색, 역류 방지 밸브 부전) 관찰 - 직장 손상과 ... 삽입 > 호흡기능을 잠재적으로 방해할 수 있음 - 4개월 이하의 영아는 구위관이 선호됨 - 튜브길이 측정 : 코에서 귀ㄲㆍ지 그리고 검상돌기 끝ㄲㆍ지/ 코에서 귀ㄲㆍ지 그리고 검상돌기와
복압을 낮추면 튜브삽입이 원활하다. 튜브의 삽입각도는 정상적인 장의 굴곡 각도이다. ... 직장튜브를 삽입할 때 튜브의 끝이 대상자의 ( 배꼽 )을 향하도록 ( 5 ~ 10 )cm 가량 삽입한다. 5. 관장액을 삽입한 후 대상자에게 설명할 내용을 모두 기술하시오. ... 항문으로부터 오염을 방지하기 위함이다. 14 * 카테터나 직장튜브 끝을 대상자의 배꼽을 향하도록 해서 5~10cm 정도 삽입한다. 숨을 내쉬게 해야한다.
Ventilator의 튜브가 빠지지 않도록 고정한다. - 대상자의 입술 위쪽 피부에 ventilator의 튜브를 고정하기 위해 테이프로 붙였다. ventilator의 튜브가 빠질 경우 ... 간호진단 순위 간호 진단 1 폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡 양상 2 복합적 요인(침습적 처치, 비효율적 호흡 양상, 비효율적 조직 관류 위험성)과 관련된 감염 위험성 3 선천적 ... 간호진단 복합적 요인(침습적 처지, 비효율적 호흡 양상, 비효율적 조직 관류 위험성)과 관련된 감염 위험성 간호계획 및 수행 내용 이론적 근거 간호계획 및 수행 진단적 계획 활력징후를
경장영양은 3주 이하로 단기간 사용하게 되는 경우, 비수술적인 방법으로 코를 통해 위장까지 튜브를 삽입하는 비위장 혹은 코를 통하여 장까지 튜브를 사용하는 비장관의 방법을 사용한다. ... 이외에 4~8주 이상이면 비수술적 방법으로는 내시경을 통해 위장 부위에 구멍을 낸 후 튜브를 삽입하는 경피적 내시경 위조루술 혹은 경피적 내시경 공장조루술을 사용 가능하며, 수술을 ... 영양공급 방법 선택에 있어서는 각 환자의 상태와 진단에 따라 의사의 판단과 전문적인 조언을 받는 것이 중요하다.
T-tube를 삽입하는 목적 T-tube란 담낭절제술과 같은 담도계 수술 후 총담관에 삽입하는 튜브입니다. 담즙 배출을 돕고 총담관의 개방성을 유지하도록 돕습니다. ... 췌장염 환자에게 위관 튜브를 삽입하는 이유 위관을 삽입하여 위액을 흡인해줌으로써 위액이 십이지장으로 넘어가 췌장액 분비를 자극하는 것을 방지할 수 있기 때문입니다. 33. ... 이와 관련된 진단과 중재를 말해보세요. 과도한 배설과 관련된 피부손상의 위험성을 진단내릴 수 있습니다.
진단 기흉의 치료 03. 응급치료를 한 후 자세한 신체검진을 하고 chest X-ray 촬영과 심전도를 찍는다 . ... 튜브가 collapse 되도록 짠 후 고정시킨 손을 먼저 놓아 튜브 안에 삼출액이 흘러내리면 손 으로 고정하고 짜내린 손을 놓는다 . 여러 번 반복하여 튜브안을 비워준다 . ... 한손으 로 부드럽게 튜브를 쥐고 다른 손으로 알코올 젤을 이용하여 튜브를 꼭 누른 후 배액병을 향해 미끌어지듯이 내려오면서 짜낸다 .
간호수행 1) 배액주머니는 튜브삽입 위치보다 아래로 유지하도록 하였다. 2) 분비물이 새어 나오거나 분비물이 많은 경우 드레싱을 교환하였다 3) 튜브삽입 부의의 발열, 발적 증상이 ... 삽입 위치보다 아래로 유지하도록 한다. 2) 분비물이 새어 나오거나 분비물이 많은 경우 드레싱을 교환한다. 3) 튜브삽입 부의의 발열, 발적 증상이 있는지 관찰한다. 4) 처방된 ... LC [liver cirrhosis] 간경화 간호진단 간호진단 목록 우선순위 진단명 이론적근거 (메슬로우의 욕구 5단계) 1 간 기능의 악화와 혈중 암모니아수치의 증가와 관련된 사고과정장애
또한 흉곽배액 튜브삽입 부위의 드레싱 상태를 점검한 다. 흉곽 튜브를 훑어주는 것은 혈괴를 제거하고 배액병으로 배액이 되도록 해준다. ... 기침을 하여 객담을 배출하지 못하는 경우에는 기관 내 튜브를 삽입하고 흡인할 수 있다. ?체위배액법이나 폐 물리요법을 시행하여 기도를 청결히 유지한다. ? ... 간호사는 환 자 가까이에 밀봉흉곽병이 있는지, 배액튜브에서 파동이 있는지를 주시해야 하며 배액의 성상, 양을 관찰하고 기록한다.
항상 튜브의 위치를 확인함, 대상자가 침대나 방에서 움직일 때 잘못하여 관이 당겨지거나 기침을 하거나 기관이나 비강을 통한 흡인 또는 기관 삽입 등으로 관의 위치가 바뀔 수 있음 ... 대상자 관찰 (비위관 삽입 후) 비위관은 직접 배액시키거나 간헐적인 낮은 압력의 흡인기에 연결함 영양공급을 위한 경우, 튜브의 끝을 거즈로 싸서 묶어놓거나 막아둠 수분을 공급하기 전에 ... 시마다 30~50mL의 물을 천천히 주입함 - 개방성을 유지하기 위해 부드럽고 가느다란 튜브의 내강은 특수 솔로 세척함 삽입부위 세척하기 - 깨끗한 장갑을 끼고 기존의 드레싱을 제거함
REPORT -간헐적 위관영양- [비위관 삽입 : 코~위까지 삽입] ● 목 적 - 위관영양을 위함 - 위내의 내용물과 가스를 제거 - 진단적인 검사를 위함 ● 주의 : 환자들이 살이 ... . - 튜브가 비인두에 도달했을 때 고개를 숙이게 한 후 아~ 하고 입을 벌리게 하여 삽입을 확인합니다. - 대상자에게 물을 주어 삼킬 때 마다 튜브를 밀어넣습니다. - 섭취가 어려운 ... 환자에게는 ‘꿀꺽’하게 한 다음 ‘꺽’을 할 때 넣습니다. - 표시된 위치까지 삽입되면 튜브위치를 확인합니다. ①튜브 끝에 주사기를 꽂고 위액을 10~20ml 흡인해 봅니다.
장관튜브가 감압을 위해 장에 삽입되지만 염전이나 기계적 폐색의 경우는 수술한다. 비위관이나 장관튜브를 이용하여 감압하는 것은 부분적 소장폐색에서 특히 효과적이다. ... 장관튜브는 코를 통해 삽입하며 매우 길고 끝부분이 무거워 중력을 이용해 소장의 폐색부위까지 삽입한다. 낮은 압력으로 흡인기를 연결하여 축적된 가스와 분비물을 제거한다. ... 직장튜브를 삽입하면 효과적이다. 전해질과 수분의 균형유지 섭취량과 배설량을 측정하고 기록한다. 처방에 따라 정맥수액, 고영양, 혈액을 투여한다.
삽입되면 오른쪽으로 돌려 눕힌다. - 처방에 따라 튜브를 5~10cm 더 집어넣거나 중력에 의해 저절로 작은창자까지 들어가도록 둔다. - X-선으로 튜브의 위치를 확인한다. - 위치 ... 코 위관이나 코 장관을 삽입한 대상자 간호 코 위관 코 장관 - 간헐적인 낮은 압력의 흡인을 유지한다. - 4시간마다 튜브의 위치를 확인한다. - 위 내용물을 뽑아 pH를 확인한다. ... 진단검사 건강력, 신체검진으로 진단한다. 복부 X-선 검사 큰창자가 폐색되면 전체 장이 확장되고 작은창자가 폐색되면 장내 가스와 액체를 확인한다.
카메라 헤드와 10mm 스콥(Scope), 광원케이블(Light cable), CO₂ 가스튜브, 복강내 세척튜브(Irriation tube)를 준비한다. ... 진단과 수술시간 성별/나이 마취종류 GS 9A F/74 G 수술전 진단명 cholelithiasis with cholecystitis (chronic) with obstruction ... √T-튜브 관리 : 개복 담낭절제술을 받은 대상자들은 몇 주 동안 배액관을 가지고 있어야 한다.
