염증과정과 관련된고체온 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능 날짜 : 간호진단 2 염증과정과 관련된고체온 자료 ? BT: 38.8℃ ? ... 환아에게 오한 등 고체온 징후가 나타나는지 사정한다. 2-1. ... -목표 달성- 날짜 : 간호진단 1 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능 자료 ? 건조한 병원 환경으로 인해 자주 코딱지가 생겨 자주 입으로 숨을 쉼. ?
염증반응과 관련된 고간호계획 염증반응을 나타내는 수치(CRP, ESR, WBC)를 주기적으로 확인한다. ? 간호수행 1. ... 간호계획 보호자에게 고막 체온계의 올바른 사용법과 청소년의 정상 체온범위를 교육한다. ? ... 체온조절은 소아에서 사춘기가 될 때까지 불안정하 다. 또한 연령이 증가함에 따라 정상체온범위는 감 소되기 때문에 정확한 범위를 알고 대처하는 것이 중 요하다. ?
아스피린은 발열, 발진, 관절의 염증과 통증을 감소시키고, 혈전이 생기는 것을 예방하는 데에 도움을 준다. ... 특정 연령층이 이환되고 여아보다는 남아에게 주로 발병하며 지역적 및 계절적인 호발 현상이 있어서 어떤 감염과 관련이 있을 것으로 생각되지만 특정한 병원체는 아직 발견되지 않았다. ... 38주 - 출생시체중 : 2.7kg - 과거수유 : 모유 + 인공영양 3)에방접종 BCG DPT, 소아마비 MMR 간염 수두 뇌염 독감 기타 + ++ - ++ - - - - 4)입원관련정보
급성기반응물질 중의 하나로 급성염증이나 만성염증의 지속상태임을 반영하는 지표 20mm 이상일 경우 편도염, 폐렴, 심근경색, 심한 빈혈 등의 질환이 의심. 2)일반화학검사 T. protein ... Hb 11.6 14~18 g/dl 증가: 다혈구혈증, 울혈성 심부전이 관련 감소: 간경화, 빈혈, 갑상선 기능 항진증. ... , 없음 (태어나고 몇 차례 고열로 입원함.) 8,가족병력 : 있음, 없음 9,알레르기 : 있음(약물 음식 기타 ),없음 10.항생제 알레르기: 있음, 없음 11.가족관계 건강과 관련된
염증반응과 관련된고체온 2. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결 3. ... 병실 내 또래친구 결여와 관련된 전환활동부족 Nursing Diagnosis #1 염증반응과 관련된고체온 Data Collection 주관적 자료 “열이 계속 나요.” ... 1월 3일 오후 1시~3시 측정 시 체온이 36.9~37.3℃로 정상체온을 유지하고 있음. 1월 8일 CSR 수치 0,3이하로 감소됨. 1월 9일 퇴원 시까지 체온이 37.3℃로 유지됨
인한 고체온 목표 (결과기준) 장기목표 대상자는 2주 이내에 고체온과 관련된염증 반응(질환)이 없다 단기목표 1) 24시간 이내에 대상자는 열이 37.5도 이하로 내려간다. 2) ... 11:30am - 37.7 prn Brufen syrup 3.5cc 복용 2) 처방에 따른 항생제 투여 후 염증의 감소로 인해 체온이 하강한다. - 3일간의 항생제 투여로 염증이 ... (반창고 윗부분이 약간 빨갛게 되어있었다.) 7. IV line쪽 반창고 붙인 부위가 땀 때문에 젖어있어서 다시 떼어내고 새로운 반창고로 붙여 주었다. 8.
간호 진단 별 간호과정 ① 잦은 구토와 관련된 흡인 위험성 ② 염증과 관련된 고체온 ③ 잦은 구토 및 설사와 관련된 전해질 불균형 #1 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성 간호사정 ... (이론적 근거: 고체온으로 인한 탈수를 예방하기 위함이다.) 6. 아동의 탈수 증상 (입 마름, 피부 탄력성 저하, 기운 없음 등)을 사정한다. ... 장기목표: 대상자는 입원기간 동안 기도흡인이 발생하지 않는다. #2 염증반응과 관련된고체온 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 "아이 몸이 뜨끈뜨끈 하는게 열이 나는 것 같아요“ (
관련된고체온체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태 간호 목표 단기목표 대상자는 4월 6일 중재 후 3시간 이내에 정상체온 범위(36.0~37.4℃)로 떨어진다. ... 고체온 3. 활동 지속성 장애 자료 수집 주관적 자료 “선생님 너무 추워하는데 체온 좀 재주시면 안돼요? ... 고체온 3. 활동 지속성 장애 자료 수집 주관적 자료 “선생님 저희 남편이 이상해요.
간호진단명: 염증과 관련된 고체온 자료수집 간호 목표 퇴원시까지 고체온의 징후와 증상이 없을 것이다. 1. 2시간 이내에 37.5℃ 이하로 유지한다. 2. 2시간 이내에 chilling ... (고체온의 원인인 염증에 대해 적절한 항생제를 투약하여 염증반응을 감소시킨다.) ... 간호평가 퇴원시까지 고체온의 징후와 증상이 없을 것이다. [달성: 6/22 퇴원시 BT 36.6℃] 1. 2시간 이내에 37.5℃ 이하로 유지한다.
구토와 관련된 체액불균형 #2. 염증반응으로 인한 체온 조절 능력 저하와 관련된고체온(Hyperthermia) #3. 염증과관련된 급성통증 1. ... 염증반응으로 인한 체온 조절 능력 저하와 관련된고체온(Hyperthermia) 간호사정 기대결과 계획/수행 이론적 근거 평가 및 재계획 -“열나고 기침해요.” ... 염증과관련된 급성통증 간호사정 기대결과 계획/수행 이론적 근거 평가 및 재계획 -“아기가 계속 울면서 아파해요.”
간호진단 질병으로 인한 염증과 관련된 고체온 목표 - 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 체온이 정상범위를 유지한다. - 단기목표: 대상자는 1일 이내에 체온이 정상범위로 회복할 수 있다 ... 고체온의 증상을 관찰한다. 3. WBC 수치를 사정한다. 4. 필요시 처방된 약을 투여한다. 5. 편안한 환경을 제공하여 안정을 취하도록 한다. 6. ... 고체온의 증상(갈증, 피부, 식은땀, 오한, 열감, 몸의 붉은 모습, 목마름 등)을 사정했다. 3. WBC 수치를 사정했다. 3. 처방된 해열제/항생체를 투약했다. 4.
골반 염증성 질환 간호과정 NO. 간호진단 진단 날짜 1. 고체온과 관련된 체액 부족 7.6 2. 골반 내 염증으로 인한 통증과 관련된 무력감 7.6 3. ... 반복되는 재발로 인한 동기 부여 저하와 관련된 자기 돌봄 결핍 7.6 간호진단: 고체온과 관련된 체액 부족 자료수집 주관적 자료 ① “자꾸 목이 마르고 몸에 열이 나요.” ② “아프고 ... 간호진단: 골반 내 염증으로 인한 통증과 관련된 무력감 자료수집 주관적 자료 ① “염증 부위가 아파서 아무것도 하기 싫어요.
설사, 구토와 관련된 체액 부족의 위험 의미있는 자료 ? ... 고온기에는 더 이상 오한을 느끼지 않고 덥다고 느끼데 되며 회복기에는 덥다고 느끼며 땀을 흘리고 매우 상기되어 있다. ... 구토 관련 주요 문제는 탈수와 수분 및 전해질 불균형이다. (아동간호학 하권, p22) ?
관련된고체온 (영역 11 , 과 6) 간호목표 (장기/단기) ▶장기 목표 : 대상자는 퇴원 시까지 발열증상을 보이지 않는다. ... (도달) -> 최고 체온 37.0°C로 정상체온을 유지함. 2. 대상자는 7일 이내에 염증수치가 정상을 유지한다. (미도달) -> 수치가 하락하였으나 정상수준에 도달하지 못함. ... 대상자는 3일 이내에 정상체온을 유지한다. 2. 대상자는 7일 이내에 염증수치가 정상을 유지한다. 간호계획 (중재) 1.
(간호사선생님께서 대상자에게 되도록 활동하지 말 고 안정 취하라고 설명하는 것 관찰함) 1.대상자의 체온을 계속 감시하고 체온이 상승되면 차트에 기록하고 의사에게 보고하여야한다. 2 ... 79.5 O9:입원 후 3일간 대변 못봄 ■ 간호진단 번호 간 호 진 단 관 련 요 인 발 생 일 해 결 일 우선순위 1 염증과 관련된 고체온 S2, O2, O7, O8 11/20 ... 간호평가 11/20 해열제 투여 2시간 후 체온 37.4°C로 측정됨 11/29 체온 36.7°C로 측정됨 참고문헌 - Sund-Levander, Normal oral, rectal