일반건강검진 결과기록지 챠 트 번 호 □ 보 건 소 위암 간암 대장암 유방암 자궁암 골밀도 고지혈 기타 □ 특정암(10%) 성 명 주민번호 - 전화번호 주 소 사업장명 검진장소 내원 ... 의사 면허번호 판 정 일 판정 의사 면허번호 이 름 (서명) 이 름 (서명) 검진기관 결과통보일 건 강 검 진 문 진 표 질환력(과거력, 가족력) 1. ... 소변을 보는데 장애가 있거나 소변을 지릴 경우가 있습니까? ① 예② 아니오
(No) 건강검진 기록지(1차 검진) 성 명 주민등록번호 검진장소 내원 건강검진일 년 월 일 전화번호 주 소 인지기능장애 검사 Korean Dementia Scre ning Question ... 전에 잘 다루던 기구의 사용이 서툴러졌다 (세탁기, 전기밥솥, 경운기 등) 12. 예전에 비해 방이나 집안의 정리 정돈을 하지 못한다. 13. ... 점수 / 30 정신건강 검사 질문 내용 전혀 아니다. 여러날 동안 일주일 동안 거의 매일 1. 일을 하는 것에 대한 흥미나 재미가 거의 없음 2.
2017년 2학기 실제 성인 대상으로 신체검진 실시하기 00대학교 간호학과 신체검진(Physical Examination) 기록지 이 름 000 생년월일 0000 00 00 나이(만 ... 부 위 진 술 항 문 : (신체검진 제외, 인터뷰로만 조사) 변(횟수, 색, 혈변여부) 괄약근의 상태 항문열상, 치질, 치루 농양 변은 하루에 한번정도 규칙적으로 보고 갈색이고 혈변은 ... 검진자의 힘에 대항하여 다리를 올려보게 함 1. 어깨 각 관절은 대칭적이다. 부종이나 압통은 없다.
의해 출생 시 체중에서 약 10% 감소하고 2주 이내에 회복된다. - ‘생리적인 체중감소’ 2) 신장 : 2세 이하의 영유아는 눕거나 뒤로 기댄 길이를 측정한다. : 표준 성장 기록지에서 ... 신체검진 ···················P.03 Ⅴ. 참고문헌 ···················P.16 Ⅰ. 건강력 0. ... 신체검진 0.
제왕절개분만 산모사정 1) 일반 간호정보 2) 제왕절개 분만기록 3) 일반 신체검진 4) 산욕기 사정 기록지 3. 투약 및 처치 4. ... 임부의 건강사정 1) 일반적 정보 2) 건강과 관련된 정보 3) 건강검진 4) 임신과 관련된 정보 5) 의사의 진단 및 치료계획 2. ... 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져
진단명 : neonatal Jaundice 2) 건강력 ? 가족력 (가계도 및 병력: 고혈압, 당뇨, 심장질환, 결핵, 간염, 기타) ? ... 현재는 복용하지 않으며 임신 기간 중 철분제, 엽산, Vit D 복용 했었음. 3) 신체검진 부 위 진 술 피부 정상 : 붉은 색으로 통통하며 매끄럽고 부은 듯하며, 특히 눈과 다리 ... , 없음, 비대칭(좌, 우) ■빨기반사: 좋음, 보통, 허약, 없음 ■포유반사: 좋음, 보통, 허약, 없음 기타 기형 및 외상 왼쪽 허벅지 멜라닌 색소 몽고반점 관찰됨 5) 투약 기록지
정신과 대상자를 위한 간호과정 기록지 1) 정신과 간호사정 기록지 ▷ 일반적 정보 성명 : 김** 성별/연령 : M/56 결혼 상태 : 이혼 교육 정도(학력) : 중학교 중퇴 직업 ... 문헌을 살펴보면 로마시대에 이 미 술에 취한 기록이 있으며, 중국 고대 의학 문헌에 대마(마리화나)를 사용한 기록이 있다. ... Last drinking : 내원 이틀 전 ▷ 정신사회적 상태 검진 1) 정신상태평가(MSE) ㆍ전반적 외모(general appearance) 얼굴은 동글동글 하고 눈은 타원형이며
과거 건강력 4. 과거 산과력 5. 현재 산과력 6. 분만기록 7. 신체검진 8. 산욕기 산모교육 9. 진단검사 결과 기록지 10. 투약기록지 11. 간호진단 목록지 12. ... 간호과정 기록지 III. 결론 및 제언 IV. 참고문헌 I. 문헌고찰 1. ... 여성건강간호학실습(2) - 유도분만 사례보고서 - 과목명 여성건강간호학실습(2) 담당교수 학년 / 반 / 조 학번 이름 제출일자 - 목차 - I. 문헌고찰 1.
아래의 간호과정 기록지를 작성하시오. 주관적 자료 “기침할 때나 움직일 때마다 칼로 찌르는 것 같이 아파요.” “오른쪽 옆 아래 가슴부분이 너무 아파요.” ... 위 신체검진 및 검사의 예상되는 결과를 나열하시오. -신체검진 결과 시진: 누워있는 시간 외에는 호흡 시 몸을 앞으로 구부리고 무릎에 손을 올리고 있는 모습이 관찰됨. ... -섭취량, 배설량을 정확히 기록한다. -대상자에게 수분섭취의 필요성, 중요성에 대해 교육한다. 발열은 수분소실을 촉진시킨다.
기타(신경계,임파 및 조혈계) 이상 없음. 10-1)산욕기 매일 사정 기록지(정상 분만) 구 분 분 만 일 산 후 1 일 산 후 2 일 활력징후 (혈압 맥박 호흡 체온) 18:00 ... 대상자의 침대 옆에 의자를 두고 간호사 선생님이 유인물과 함께 말로 설명, 예방접종은 표를 제공하여 설명 11/16 첫 모유수유 전 교육 제공 3) 간호과정기록지 문제번호 발생일 간호진단 ... 신체검진 활력징후 측정일 시간 혈압 맥박 호흡수 체온 11/16 18:00 120/60 72 20 37.7 20:00 120/70 74 20 37.5 11/17 18:00 100/70
수술 후 간호기록지 내 용 수술직후 12시간 퇴원 시 활력징후 혈압 120/80 맥박 90 호흡 20 체온 36.9 혈압 125/80 맥박 80 호흡 20 체온 36.8 통증조절법 ... 건강력(Health History) 1) 일반적 사정 이름 : 이 00 나이 : 49 진단명 : leiomyoma of uterus 수술명 : lapa myomectomy 입원일 : ... 상기 49세 된 여자 환자는 월경량이 많고 월경이 멈추지 않는 등 불편함을 호소하여 검진 결과 leiomyoma of uterus로 진단받아 lapa myomectomy를 받기 위해
