- 원인과 결과 형식으로 진술, " ∼ 과 관련된"으로 연결 번호 진단일자 시간 대분류 중분류 간호진단 평가 평가일자 질병분류 1 2012. 02. 01 09:00am 영양 수화 뇌압상승과 ... Nursing Care Plan Sheet 간 호 진 단 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류의 변화 간호진단번호 (P. 110 ) 진단일시 2012. 02. 01 평가일시 2012. 02 ... 상승 -1/31 aneurysm clipping OP 시행 -BP 상승 -ICP의 지속적인 상승 ICP 1/30 1/31 2/1 2/2 2/3 6-8 5-11 14-16 19-23
간호진행기록 간호 진단명 간 호 활 동 뇌압상승과 관련된 비효과적 대뇌 조직 관류 ? ... Vital Sign을 1시간마다 측정하고 기록하여 ICP 증가로 인한 변화인 BP의 상승이나 서맥이 있는지 모니터하였다. 4/7 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00
두개뇌압상승의 증상을 확인하였으며, 뇌압상승 사정은 뇌내압 상승과 순환허탈의 지표가 된다. 4. 탈수는 혈액농축의 원인이 되고 뇌혈류를 감소시킨다 5. ... 뇌압상승의 증상을 사정한다 (두통, 구토, 경련, 의식저하, 유두부종, 동공의 변화 등) 4. 수분섭취, 배설량을 측정하고 균형을 유지한다.. 5. ... 따라서 뇌 주위의 압력이 증가하고(뇌압상승), [RI는 뇌 속의 혈관이 어느 정도 막혀 있는지 그리고 혈관이 꽈리 모양으로 부풀어 오르는 뇌동맥류가 있는지 등을 확인할 수 있습니다
성인간호학 실습 뇌출혈 케이스 ‘두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험’ Ⅰ 간호사정 1. 간호력1 2. 검사실 자료1 3. ... 고체온 시 혈압, 뇌혈류 증가로 두개내압 상승하므로 뇌압조절 목적으로 시행되기도 한다. 체온을 35.5도 이하로 유지하면 뇌압을 낮추는데 효과적이다. ... 수술 후 치료를 위해 SICU로 이동하였고, 9월 14일 갑작스러운 CRP와 WBC 수치가 상승하고 38도 이상의 열이 발생하여 항생제 사용하며 f/u 중이다.
수술 치료는 개두술을 통해 출혈된 피를 제거하는 것인데 뇌부종 시 뇌압상승을 막기 위해 두개골을 열어두기도 한다. ... -개두술 후 뇌압이 상승되고 뇌조직의 관류가 저하될 수 있다. -폐의 적절한 환기와 질식의 위험을 예방하기 위해 기도 개방성이 중요하다. ... 유두부종, 구토와 같은 뇌압상승 징후를 계속 관찰한다. 5. E-tube로 산소를 공급한다. 6. 처방에 따라 삼투성 이뇨제, 진정제를 투여한다. 7.
상태이다. ⑥ 주기적으로 뇌압상승의 징후를 사정한다. ⑥ 뇌압상승 시 고혈압, 서맥, 불규칙한 호흡 등의 증상이 나타난다. ⑦seizure등 SDH 주요 합병증 증상이 나타나는지 ... 체내의 수분은 혈압과 뇌압에 영향을 미친다. ② 주기적으로 GCS척도를 이용해 의식수준을 사정한다. ② 두개내압 상승의 첫 증상은 의식수준의 감소이다. ③ 2시간마다 체위변경을 해주며 ... SDH(subdural hemorrhage) case 지도교수님: 실습장소: 기간:20xx.12.17~20xx.12.28 이름: 학번: 간호과정 사례 보고서(일반병동 및 중환자실)
SICU케이스스터디 1. ... 호흡 불안정하여 Ventilator 시행중 V/S : 120/70-126-16-36.8 간호진단 뇌조직으로의 순환량 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류 목표/기대하는 결과 대상자는 뇌압상승의 ... 또한, 급격한 혈압상승은 뇌출혈을 유발하고 혈압하강은 뇌허혈을 유발할 수 있다. 2. 두개내압 상승은 두개내 출혈 등을 유발할 수 있다. 3.
Case study 실습지 000병원 SICU 실습기간 000 학번 000 이름 000 뇌동맥류 파열, 뇌내출혈, 지주막하출혈 신경외과 환자 케이스 -목차- 가. 자료수집 A. ... 뇌실외배액술은 뇌수두증, 뇌실 내 출혈 등으로 뇌압이 상승된 경우 뇌실 내로 관을 삽입하여 ①두개내압을 측정하고 ②뇌척수액을 배액시킴으로써 두개내압을 낮출 수 있는 유일한 장치이다. ... 받았으나 24일 추가적인 뇌동맥류 파열이 발견되어 피를 빼주기 위한 EVD 삽입수술을 함. ③CT상 뇌에 출혈로 인한 부종과 혈종이 발견되어 27일 Craniectomy 개두술을 하여 뇌압을
정의 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태를 의미 2. ... 따라서, 이번 case study를 통해 실제 임상에서는 어떠한 식으로 수두증에 대한 간호가 이루어지고 있는지 알아볼 뿐만 아니라, 수두증에 대한 지식도 습득하고자 한다. Ⅱ. ... 머리를 상승시키면 두개내압을 감소시킨다. 중재 1.
뇌압상승 방지 위해 침상은 10-20도 정도 상승하고 있음. ... 성인간호학 CASE STUDY 실습병원 : 실습부서 : SICU 실습기간 : 교 수 님 : 학 번 : 이 름 : A. ... 방지를 위한 중재가 필요할 것으로 생각됨. 2) 자료수집 (1) 인적사항 이 름 : 박00 성 별 : 여 직업 : 요양보호사 나 이 : 64 병실 번호 : SICU 입원일(수술일)
이에 따라 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압이 상승하게 되고 이러한 뇌압상승은 뇌기능을 방해한다. ... 두개내압 상승을 예방하기 위해 EVD를 통해 배액량을 꾸준히 관찰하고 뇌압을 측정할 수 있는 모니터와 함께 뇌압을 사정하였다. ... 대상자들의 질병명을 살펴보던 도중 지주막하 출혈이 있는 대상자가 있었고, 마침 내가 담당하는 구역에 계셨던 분이라서 지주막하 출혈에 대해 자세히 공부할 수 있는 계기가 될 것 같아서 케이스로
실습지 SICU(외과계 중환자실) 실습과목 성인간호학실습 이름 학번 담당 교수 제출일 성인간호학실습 중환자간호 Case Study Subarachnoid Hemorrhage(SAH) ... 간호과정 (Nursing Process) 간호진단 매슬로우 욕구이론 문제 심각도 총점 순위 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 5 5 10 1 뇌 손상과 관련된 두개내 ... . posterior communicating artery에 aneurysm clipping 수술 실시함. // 2022/10/31 수술 후 close observation 위해 SICU
SICU케이스 대상자 사정자료 이름 최oo 나이 87세 성별 W 과: NS 입원 일시 2023-10-7 진단명 Traumatic subdural hematoma, chronic 혈액형 ... 반면 출혈이 가볍고 뇌압상승 등의 이상 없는 경우 의식 장애 없이 두통만 호소하기도 한다. 4) 과거력 diabetes(2017/local/po(-)자의중단) HTN(2002,PO-자의중단 ... 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타난다.
또한 혈 종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키 지는 않는다. ... 48시간 이상 음식의 섭취가 불가능한 때는 수액을 정맥으로 주입한다. ⑨ 여러 날 계속해서 음식을 섭취하지 못한 때는 튜브를 코로부터 위(胃) 속에 넣고 유동식을 넣어 준다. * case ... bleeding ⑦ 입원동기- 상기환자 alcholic 으로 오전까지 전화통화 한 후 그 이후 술 마시면서 나왔 는데 금일 내원 직전 계단아래 쓰러져 있는 것을 발견. - post op로 SICU
이 CASE 연구는 서울 K 병원의 SICU에 입원한 43세 남자 환자를 대상으로 하였으며 직접관찰, 환자의 EMR 기록 및 참고문헌을 바탕으로 자료를 수집하였다. Ⅱ. ... ABGA, 폐기능 검사 결과와 전반적인 임상검사 결과를 사정함 ABGA 검사 결과 PCO₂ 26.7 ▼ PO₂ 118.0 ▲ 이산화탄소분압상승은 두개뇌압상승을 의미하며 이는 뇌혈류량이 ... CASE STUD Y ICH (Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈 학 번 : 이 름 : 담당교수님 : 제 출 일 : 목차 Ⅰ. 서론 1.
고열은 뇌혈류 증가, 뇌의 신진대사 증가로 뇌압을 상승시킨다. 뇌기능 유지를 위해 산소를 확보하는 것은 ICP 조절에 중요하다. 3. ... SICU로 입실함. Ⅱ. 현 건강상태 (03/22 기준) 1. ... Case Study Subarachnoid hemorrhage(SAH) with Intraventricular hemorrhage(IVH) & Lt. frontal Intracerebral
Case Study 성인간호학 실습기간 : 실습병원 : 실습병동 : SICU 지도교수 : 학 번 : 이 름 : 제 출 일 : 목차 1. ... 간호력(Nursing History) 간호력 대상자 이름 공 X X 성별/나이 M/60 케이스 작성일 입원일 정보제공자 부인 1. ... 이후 SICU입실. 과거력X 입원경유 ■ ER ?OPD 이동방법 ? 도보 ? 목발 ? Walker ? 휠체어 ■ 눕는 차 ? 기타 3.
