- 원인과 결과 형식으로 진술, " ∼ 과 관련된"으로 연결 번호 진단일자 시간 대분류 중분류 간호진단 평가 평가일자 질병분류 1 2012. 02. 01 09:00am 영양 수화 뇌압상승과 ... Nursing Care Plan Sheet 간 호 진 단 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류의 변화 간호진단번호 (P. 110 ) 진단일시 2012. 02. 01 평가일시 2012. 02 ... 상승 -1/31 aneurysm clipping OP 시행 -BP 상승 -ICP의 지속적인 상승 ICP 1/30 1/31 2/1 2/2 2/3 6-8 5-11 14-16 19-23
간호진행기록 간호 진단명 간 호 활 동 뇌압상승과 관련된 비효과적 대뇌 조직 관류 ? ... Vital Sign을 1시간마다 측정하고 기록하여 ICP 증가로 인한 변화인 BP의 상승이나 서맥이 있는지 모니터하였다. 4/7 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00
두개뇌압상승의 증상을 확인하였으며, 뇌압상승 사정은 뇌내압 상승과 순환허탈의 지표가 된다. 4. 탈수는 혈액농축의 원인이 되고 뇌혈류를 감소시킨다 5. ... 뇌압상승의 증상을 사정한다 (두통, 구토, 경련, 의식저하, 유두부종, 동공의 변화 등) 4. 수분섭취, 배설량을 측정하고 균형을 유지한다.. 5. ... 따라서 뇌 주위의 압력이 증가하고(뇌압상승), [RI는 뇌 속의 혈관이 어느 정도 막혀 있는지 그리고 혈관이 꽈리 모양으로 부풀어 오르는 뇌동맥류가 있는지 등을 확인할 수 있습니다
뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호계획 자료수집 목표 / 기대되는 결과 (by NOC) 간호계획 이론적 근거 간호평가 객관적 자료 ▶ 진단명:뇌내출혈(측뇌실 출혈을 ... 두 개내압 감시장치를 통해 뇌압을 측정한다. 5. 두개내압 감시 장치는 두개내의 압력을 기록하는 것으로 두 개내 상태를 지속적으로 보여준다. 6. ... Family Historl ganglia with lateral ventricle hemorrhage 로 진단되어 두개절개술, 혈종제거술 후 SICU로 입원함 ?
뇌압상승 및 뇌내출혈과 관련된 조직관류 장애 ?침습적 처치와 관련된 감염위험성 ?의식저하로 인한 부동과 관련된 피부손상 위험성 ?부동과 관련된 낙상 위험성 ? ... 뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 뇌 조직 관류 장애 : 건강을 손상시키는 뇌조직 순환의 감소 목표 ?장기목표 : (전실 전까지) 대상자의 뇌 조직 관류가 적절하게 유지된다. ? ... 두개내압의 상승 징후인 고혈압이 관찰됨 ?대상자 현재 EVD 배액 중 (5월 29일부터) 간호진단 #1.
고체온 시 혈압, 뇌혈류 증가로 두개내압 상승하므로 뇌압조절 목적으로 시행되기도 한다. 체온을 35.5도 이하로 유지하면 뇌압을 낮추는데 효과적이다. ... 수술 후 치료를 위해 SICU로 이동하였고, 9월 14일 갑작스러운 CRP와 WBC 수치가 상승하고 38도 이상의 열이 발생하여 항생제 사용하며 f/u 중이다. ... 2021-09-10 혈압 높다는 이야기는 들었으나 진단 받지는 않으신 분으로 6/10 10am경 길에서 쓰러져 있는 것을 행인이 발견하여 본원 ER통해 내원 이후 수술 후 치료 위해 SICU
뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류 장애 위험성 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 3. 좌측 허약감과 관련된 활동 지속성 장애 4. 부동과 관련된 피부 손상 위험성 5. ... 합병증 - 잘못된 방향으로 천자되어 일어난 뇌손상 - 뇌척수액의 과다 배액으로 인한 slit ventricle - 측로기능 부전 - 감염으로 인한 뇌압상승 - 뇌내출혈, 경막외출혈, ... 시 V/S: 149/101-124-12-36.0-97% 로 측정됨. 10.17 Burrhole trephination c EVD cath. insertion, Lt.을 시행하고 SICU에서
수술 치료는 개두술을 통해 출혈된 피를 제거하는 것인데 뇌부종 시 뇌압상승을 막기 위해 두개골을 열어두기도 한다. ... -개두술 후 뇌압이 상승되고 뇌조직의 관류가 저하될 수 있다. -폐의 적절한 환기와 질식의 위험을 예방하기 위해 기도 개방성이 중요하다. ... 유두부종, 구토와 같은 뇌압상승 징후를 계속 관찰한다. 5. E-tube로 산소를 공급한다. 6. 처방에 따라 삼투성 이뇨제, 진정제를 투여한다. 7.
시술 후, 환자는 지속적으로 심한 두통을 호소하고 있으며 뇌압이 점점 상승함에 따라 여러 후유증의 위험이 있으며, 억제대와 말초혈관 손상으로 인한 피부통합성장애가 발생하였다. ... 등을 확인하기atic SICU 입실 전, 과거력 주호소 두통으로 입원함. ... 장기간 고혈압에 노출되면 혈관에 변화가 생기고 긴장, 과로 등으로 혈압이 상승하게 되면 혈관이 견디지 못하고 터짐 ② 뇌동맥류 동맥경화, 양성종양, 선천성 뇌혈관 벽 이상 등에 의해
상태이다. ⑥ 주기적으로 뇌압상승의 징후를 사정한다. ⑥ 뇌압상승 시 고혈압, 서맥, 불규칙한 호흡 등의 증상이 나타난다. ⑦seizure등 SDH 주요 합병증 증상이 나타나는지 ... 체내의 수분은 혈압과 뇌압에 영향을 미친다. ② 주기적으로 GCS척도를 이용해 의식수준을 사정한다. ② 두개내압 상승의 첫 증상은 의식수준의 감소이다. ③ 2시간마다 체위변경을 해주며 ... 간호사 호출기 설명 □환자 이동시 도움요청 □환자이동시 고정 장치 확인 □억제대 침대난간 보조용 보드 적용 ④ 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale) 병동: SICU 진료과:
정의 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태를 의미 2. ... 머리를 상승시키면 두개내압을 감소시킨다. 중재 1. ... 이에 SICU에서 자주 볼 수 있는 수두증 환자에게 어떤 식으로 간호를 하는지 공부하여 추후 수두증에 대해 적절히 대처할 수 있는 필요성을 느꼈다.
뇌압상승 방지 위해 침상은 10-20도 정도 상승하고 있음. ... 성인간호학 CASE STUDY 실습병원 : 실습부서 : SICU 실습기간 : 교 수 님 : 학 번 : 이 름 : A. ... 방지를 위한 중재가 필요할 것으로 생각됨. 2) 자료수집 (1) 인적사항 이 름 : 박00 성 별 : 여 직업 : 요양보호사 나 이 : 64 병실 번호 : SICU 입원일(수술일)
후천성 수두증 ③ 증상 기간 급성 수두증: 뇌압이 상승하고 두통, 구토, 유두부종 등의 증상 & 징후가 나타나는 시기 - 만성 수두증: 뇌압상승이 서서히 사라지면서 뇌실확장은 그대로 ... 중환자실 사례보고서 학번: 제출자: 실습부서: 대학교병원 SICU 제출일: 2022.03.19진단명: communicating hydrocephalus(교통성 수두증) 중환자실 입실일 ... anterior fontanelle)을 투과하는 초음파를 이용하여 어느 정도 확장된 뇌실의 확장을 평가할 수 있으나 CT검사에서 보다 정확하지는 않다. * 초음파 검사 (1) 정상뇌압수두증이
호흡 불안정하여 Ventilator 시행중 V/S : 120/70-126-16-36.8 간호진단 뇌조직으로의 순환량 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류 목표/기대하는 결과 대상자는 뇌압상승의 ... SICU 케이스스터디 1. ... 또한, 급격한 혈압상승은 뇌출혈을 유발하고 혈압하강은 뇌허혈을 유발할 수 있다. 2. 두개내압 상승은 두개내 출혈 등을 유발할 수 있다. 3.
10000mg P,O Cozaar plus anticonvul sant control released - - 간호과정 적용 날짜 간호진단 및 자료 목표 계획 수행 평가 HOD 3 뇌압상승 ... 연구기간 및 방법 5.14~5.25까지 본 학생은 xx병원 SICU에 입원중인 환자를 대상으로 신체검진과 문진, 환자의 Chart, 대상자와의 면담을 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 ... 이론적 근거 : 급격한 혈압상승은 재출혈을 야기시키며, 혈압하강은 뇌허혈을 야기시킬 수 있다. 3.두개내압 상승의 증상을 관찰한다.
이에 따라 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압이 상승하게 되고 이러한 뇌압상승은 뇌기능을 방해한다. ... 두개내압 상승을 예방하기 위해 EVD를 통해 배액량을 꾸준히 관찰하고 뇌압을 측정할 수 있는 모니터와 함께 뇌압을 사정하였다. ... 2019년 3월 29일 오후 8시경 아들이 돌아온 후 의사소통 되지 않는 모습을 보고 119신고하여 ER통해 본원 내원 후 SAH 진단 받아 OP(coil Rt. femoral) 후 SICU
간호진단 뇌내출혈로 인한 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 장애 간호 목표 단기목표: 3일안에 V/S 안정된다(SBP 120~14 유지) 장기목표: 대상자는 전실/퇴원시까지 뇌압상승 ... *연구대상 선정이유 SICU 는 외과계중환자실로 대부분 뇌내출혈 환자들이 대부분을 구성하고 있었고 그 환자분들의 중증도가 아주 높았다. ... → 뇌 혈관 수축 → 뇌혈류량 감소로 뇌압 하강 (PO2 80~100, PCO2 25~30 수준으로 낮춘다.
뇌실외배액술은 뇌수두증, 뇌실 내 출혈 등으로 뇌압이 상승된 경우 뇌실 내로 관을 삽입하여 ①두개내압을 측정하고 ②뇌척수액을 배액시킴으로써 두개내압을 낮출 수 있는 유일한 장치이다. ... Case study 실습지 000병원 SICU 실습기간 000 학번 000 이름 000 뇌동맥류 파열, 뇌내출혈, 지주막하출혈 신경외과 환자 케이스 -목차- 가. 자료수집 A. ... 받았으나 24일 추가적인 뇌동맥류 파열이 발견되어 피를 빼주기 위한 EVD 삽입수술을 함. ③CT상 뇌에 출혈로 인한 부종과 혈종이 발견되어 27일 Craniectomy 개두술을 하여 뇌압을
