회음패드의 무게를 측정해 출혈량을 사정할 수 있다. 4. 대상자가 호소하는 증상을 통해 출혈과 관련된 상태변화를 사전 파악하고 신속하게 대처할 수 있다. 5. ... 패드 교체함. 23:30 580g 혈괴 덩어리 0ea, 회음패드 교체함. 24:00 550g 혈괴 덩어리 1ea, 회음패드 교체함. ③ 회음패드를 확인하고 무게를 측정함. ( ... 소변량 350ml 배뇨됨. ⑩ 출혈이 없어질 때까지 자궁저부에 손을 얹고 지속적으로 자궁저부 마사지 수행함.
회음패드의 무게를 통해 실혈량을 확인하였다. 1. 출혈이 심할 경우 쇼크가 초래될 수 있음 2. 출혈을 감소시켜 체액의 손실을 방지함. 3. ... 첫 회음패드 무게량(1620mL), 두 번째 회음패드 무게량(1860mL) 2) 임상검사 항목(단위) 정상치 결과치 임상적 의의 HCT(%) 28~40 ↑43 증가 : 탈수, 다혈구혈증 ... 3일 이내에 회음패드에 나오는 실혈량이 100mL 이하가 된다.
-회음패드의 무게를 측정하여 출혈량을 파악한다. -자연분만 산모에서 500cc이상의 출혈 시 산후출혈로 본다. -과도한 출혈은 저혈량성 쇼크를 일으킬 수 있다. ... -수액요법은 출혈로 인해 손실된 체액량을 보충하여 적절한 순환혈류량을 유지시킨다. ... -주기적인 회음패드의 교체는 감염을 예방할 수 있다. ⑤ 방광을 비우도록 하며, 배뇨반사가 감소된 경우엔 도뇨법을 실시한다.
수술부위의 출혈유무를 관찰함으로써 출혈을 방지 할 수 있다 3 회음패드확인으로 출혈의 유무를확인할 수 있다 4.-3) 간호계획3 사정 주관적자료 객관적자료 “움직이다가 회음패드가 빠져버렸어 ... 수술부위 출혈 유무를 관찰,기록한다 3. 수술부위에 데어둔 회음패드를 주기적으로 양상을 관찰한다. 1. ... 【5/29】 -회음패드에 vaginal bleeding 소량 묻어남 진단 수술후 회복과정과 관련된 출혈 위험성 목표 장기목표 단기목표 대상자는 퇴원 전까지 수술부위의 출혈이 일어나지
자궁 절제술 후 출혈을 사정한다. 회음패드를 질 분비물이 없어질 때 까지 착용한다. ... -회음부 불편감을 완화시키기 위해 좌욕, 회음램프, 얼음주머니를 적용한다. 2일 : -출혈 관찰 -회음패드 교환 시마다 회음 부위를 청결이 한다. ... -회음부 불편감을 완화시키기 위해 좌욕, 회음램프, 얼음주머니를 적용한다. 3일 : -출혈 관찰 -회음패드 교환 시마다 회음 부위를 청결이 한다.
회음부간호(좌욕, 건열, 패드 사용) - 제왕절개로 좌욕이나 건열요법은 하지 않습니다. - 배뇨, 배변 후에는 회음부를 깨끗하게 합니다. ... 비데가 없는 경우 샤워기를 이용하여 씻어주고 건 조시킵니다. - 패드는 회음부가 닿는 곳에 손이 닿지 않게 합니다. - 패드의 착용과 제거 시에는 반드시 앞에서 뒤로 합니다. 2. ... 유즙량 유지증가 - 유즙량은 아기가 빨거나 유방을 비울 경우, 적절한 음식과 수분을 섭취하고 편안한 마음을 가지면 증가합니다.
퇴원할 때까지 대상자가 어지러움을 호소하지 않는다. - 환자의 의식상태를 확인하였다. ⑤ 출혈량을 확인하기 위해 회음패드를 깔아주고 무게를 측정한다. ? ... 출혈 시에 맥박이 빨라지고 호흡이 증가하며 혈압이 하강하는 징후가 나타나며 환자는 불안정해진다. ⑤ 실혈량을 정확히 측정하기 위해 회음패드를 모으고 무게를 측정하면 정확히 간정할 수 ... 보급 및 주사제 용제 약물을 용해 대량 급속 투여에 의해 울혈성 심부전, 부종, 산증이 나타날 수 있음 - 100ml, mix 5/16-5/23 Hartman 1L/Bag 순환 혈액량
단기목표: 4일 이내 회음패드에 출혈량이 10cm로 감소한다. 계획 1. 활력징후를 측정한다. 2. 출혈 양상을 확인하고, 출혈을 최소화한다. 수행 1-1. ... 간호평가 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 활력징후 수치가 정상범위를 유지하고, 출혈의 증상이 나타나지 않는다. → 퇴원일 미정(미달성) 단기목표: 4일 이내 회음패드의 출혈량이 10cm로 ... 회음부와 회음부 패드를 확인하고 산후출혈에 대해 설명한다. 간호사: “회음절개 부위와 패드를 확인하도록 하겠습니다.
-오로를 관찰하고, 오로의 양이 많아서 회음패드출혈량을 사정하고 기록하였다. -mental을 사정하였고, alret 하였다. #3. ... 시 모든 회음패드를 모아 혈액손실을 사정하였다. ... 패드를 통해 감염의 징후를 확인한다. 4. 섭취량 및 배설량을 관찰하고 정확한 양을 측정하여 기록한다. 5.
패드의 출혈 양과 색깔, 특성을 사정한다. 1. 혈액 순환량의 감소는 저혈압과 심박 급속증을 의미하기 때문에 지속적인 사정이 필요하다. 2. ... 대상자는 퇴원 시까지 출혈량이 없고 정상 체액량을 유지한다 (RBC,Hb,Hct) - 단기목표 1. ... 섭취량과 배출량을 사정하는 것은 앞으로의 중재에 도움을 줄 수 있다. 출혈, 구토 등으로 인한 체액 손실은 체액량을 감소시키고 탈수로 이어질 수 있다. 3.
39wks+5 4시간 전 분만함 - 약 800cc 가량의 출혈이 동반됨 - 회음패드가 핏덩이로 흠뻑 ? ... 800cc 가량의 출혈이 동반 - 회음패드가 핏덩어리 등으로 흠뻑 적셔져 있고 자궁저부 촉진 시 부드럽고 물렁물렁하게 만져지고 있는 상황 - Vital Sign: 110/70 ? ... 회음패드를 2시간 간격으로 교체한다. 4. 처방에 따라 자궁수축제를 투여한다. [교육적] 1. 아래에 뭐가 흐르는 듯한 느낌이 들 경우 알리도록 교육한다. 2.
회음패드를 관찰하고 패드를 2시간마다 지속적으로 교체한다. 단, 출혈량이 많을 경우 더 자주 교체한다. 3. 의사의 처방에 따라 수혈을 시행하며 수혈 시 부작용을 관찰한다. 4. ... 단단해진 이후에도 계속 마사지를 시행하면 오히려 출혈을 일으킬 수 있으므로 단단해진 이후에는 마사지를 중지해야한다. 2. 회음패드의 무게를 측정하여 출혈량을 파악한다. ... 주기적인 회음패드의 교체는 감염을 예방할 수 있다. 3. 산모가 과다출혈을 보이고 있으며 혈액을 보충해주어야 한다.
대상자는 퇴원 시까지 회음패드 오로의 양이 직경 15cm(중간량)를 넘지 않는다. 2. 퇴원 시, 대상자에게 장액성오로를 관찰할 수 있다. 간호계획 간호수행 이론적 근거 ? ... 수술적 질분만 후 깊은 경관열상이 가끔 생기기 때문에 출혈이 없더라도 난산 후에는 반드시 자궁경관을 관찰하는 것이 필요하다. ② 사정 회음패드, 산모의 둔부 밑을 확인하여 패드가 15분 ... 과거력 출산력: 분만형태 흡인분만 체중 4.5kg 1) 조기 산후출혈 - 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하는 것으로 출혈량이 매우 많고 이환율 높음 - 자궁이완, 산도열상, 잔류태반
회음패드를 관찰하고 패드를 2시간마다 지속적으로 교체한다. 단, 출혈량이 많을 경우 더 자주 교체한다. 6. 방광을 비우도록 한다. 7. ... 단단해진 이후에도 계속 마사지를 시행하면 오히려 출혈을 일으킬 수 있으므로 단단해진 이후에는 마사지를 중지해야한다. 5. 회음패드의 무게를 측정하여 출혈량을 파악한다. ... 출혈 시에는 맥박이 빨라지고 혈압이 떨어진다.심박동수의 변화는 심박출량을 유지하는 보상기전이다. 저혈압은 저혈량증에서 뚜렷하게 나타난다. 2.
출혈량을 측정함. -> 패드의 무게와 개수를 교환 시마다 측정함. 6. ... 출혈량을 평가하기 위해서이다. 6. oxytocin은 산후출혈의 1차 약제로서 자궁을 수축시켜 출혈을 감소시킨다. 7. 체액과 혈액 손실을 보충하기 위해서이다. 8. ... 위해 조기 이상의 중요성을 강조하고 순환에 장애를 주는 의복을 피하도록 알려준다. - 회음절개술 후 열상 시 감염위험을 줄이기 위해 패드착용과 제거, 배뇨/배변 후 세척기술을 산모에게
오로를 관찰하고 회음패드출혈량을 사정하고 기록하였다. = 출정실혈량: 600ml 3. 대상자의 방광 상태를 평가하였다. = 방광 팽만이 있음. 4. ... 오로를 관찰하고 회음패드출혈량을 사정하고 기록한다. 3. 대상자의 방광 상태를 평가한다. 4. 처방에 따라 카테터를 이용해 배뇨시킨다. 5. ... (대상자의 패드가 4시간이내에 다 젖지 않았다. - 달성) 실습일시 작성자 (조원) 학번/ 이름 간호 사정 주관적 자료 “ 회음패드가 너무 축축하고 피가 많이 나요” “ 화장실을 오랫동안
