[A+] 모성간호학(여성건강간호학) 분만실 산모 케이스스터디

소개글

"[A+] 모성간호학(여성건강간호학) 분만실 산모 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 입원시 분만진행 사정
4. 분만진행과정
5. 신생아 사정
6. 임상소견(각종 검사) 및 결과
7. 약물
8. 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
9. 사정결과 문제 자료 확인

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Plan & Intervention
 수술 후 4시간 간격으로 대상자의 V/S을 체크한다.
- 9시, 1시, 5시, 9시에 대상자의 활력징후를 확인하였다.
 대상자의 수술 봉합부위를 4시간마다 관찰하여 출혈유무와 상처봉합상태를 확인한다.
- 상처부위에 발열, 발적, 부종의 증상이 있는지 확인하고 증상이 있을 때는 즉시 알리도록 교육하였다.
 퇴원할 때 대상자의 혈액검사를 통해 Hb, Hct을 확인한다.
 퇴원할 때까지 대상자가 어지러움을 호소하지 않는다.
- 환자의 의식상태를 확인하였다.
⑤ 출혈량을 확인하기 위해 회음패드를 깔아주고 무게를 측정한다.

Rationale
 수술 직후 12시간 이내에는 30분 간격으로 체크하고 이후에는 4시간 간격으로 체크한다.
 수술 직후 모세혈관 출혈로 스며나오는 것을 예방하기 위하여 모래주머니를 올려주어 압박을 가한다.
 출혈이 많을 때 Hb, Hct을 확인하여 필요시 수혈요법을 할 수 있도록 정맥주입선을 유지시켜 두어야한다.
 출혈 시에 맥박이 빨라지고 호흡이 증가하며 혈압이 하강하는 징후가 나타나며 환자는 불안정해진다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2016). 여성건강간호학, 수문사
김조자 외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사,
송미순 외(2012). 진단적 검사와 간호, 현문사,
드러그인포, www.druginfo.co.kr
약학정보원, www.health.kr