간호진단 : 혈전용해제 투약과 관련된 출혈 위험성 간호사정 주관적 자료 - 객관적 자료 ① t-PA 복용 중임 ② 뇌경색 의심되어 신경계집중치료실 입원함 간호목표 단기목표 (~퇴원 ... 흑색변, 멍의 증가, 잇몸 과다출혈 등의 경우 응급상황일 수 있다. ⑥ 항응고제 투여 시 발생 가능한 주요 부작용은 출혈로서 잇몸출혈, 피부의 멍, 코피 등이 나타날 수 있다. ⑦ 혈전용해제 ... V/S를 사정한다. ② 과거력을 확인하여 출혈의 위험을 기여 하는 상태를 확인하여 항응고제 사용을 금지한다. ③ 항응고제 아스피린을 포함한 비스테로이드 성 소염제, 항혈소판제, 혈전
간호 목표 대상자는 퇴원전까지 혈액응고억제제 및 혈전용해제의 작용과 부작용에 대해 설명할수 있다. ... 및 혈액응고억제제 사용과 관련된 출혈 위험성 진단 2 지각된 심각성과 관련된 비효과적 건강관리 진단 3 생리적 경험과 관련된 불안 간호 진단 : 혈전용해제 및 혈액응고억제제 사용과 ... (카테터 삽입부위, 침상 날카로운 모서리, 가위, 과도등) 혈전용해제 및 혈전응고억제제 사용시 작은 상처에도 출혈이 심할수 있기 때문에 출혈위험요소를 제거하고 필요에 의해 어쩔수 없는것은
간호진단 혈전용해제 사용과 관련된 출혈위험성 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 출혈로 인한 응급상황이 발생하지 않는다. ... 혈전용해제는 혈전이나 색전을 용해시킨다. 혈전용해요법은 흔히 정맥으로 주입하며, 카테터를 통해 특벙 폐동맥가지에 선택적으로 주입할 수 있다. ... ▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과 혈전용해제 투여 중. 정상보다 높은 호흡 수, PT 지연 관찰됨.
실로스타졸)(플레탈) (5) 부작용 - 항혈소판제는 출혈의 위험을 증가시킬 수 있어 위장관이나 비뇨생식기계에 출혈이 있는 환자나 혈소판 감소증이 있는 환자에게는 사용해서는 안됨. # 혈전용해제 ... 보통 하지에서 발생하기 때문에 하지의 피부색과 피부온도를 확인한다. - 이환된 다리의 경우 발적 부위나 압통부위가 있는지 확인하고 족배동맥을 확인하여 건강한 하지와 비교한다. - 혈전용해제는 ... [수행] ★★★ - 간호사는 응고조절약물을 사용할 때 지속적인 활력징후의 측정 및 신경학적 상태, 말초 맥박 등을 기본적으로 사정한다. - 환자의 활력징후, 의식수준의 변화나 출혈의
헤파린 투여시 aPPT, 와파린 투여 시 PT를 정상의 1.5-2.5배로 유지시킨다. - 혈전용해요법 : 혈전용해제는 혈전이나 색전을 용해시킨다. ... ▶객관적 자료 (신체검진결과: 단서) 혈전용해제 Abbo-kinase 투여 중 V/S BP 140/90 P 소변, 구토물 등에 혈액이 있는지 사정하고, 잠혈검사를 한다. ... 원인 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다.
-임신 범주 B (3) 혈전용해제혈전 용해제는 항응고제와 달리 이미 생성된 응괴, 즉 혈전과 색전을 용해하고 제거하는 데 필요하다. ... 이러한 뇌경색은 뇌 혈전증과 뇌 색전증이 있다. 2. ... 유로키나제(Urokinase)는 플라즈미노겐을 플라즈민으로 직접 활성화 시켜서 다른 응혈원 혈장단백을 분해하여 혈전용해를 증강시키며, 폐색전증, 심근경색증, 심부정맥 혈전증, IV
용해제 투여 뇌경색 발생 3시간 이내에 정맥 통해 투여 -동맥을 통한 혈전용해제 투여 막힌 뇌혈관직접확인 후 카테터 삽입하여 투여 2)약물치료 -항응고제 -항혈소판제 뇌경색 초기: ... 뇌 대사의 혈류의 변화 →뇌 해당부위와 반대편에 영향 →뇌 전반에 걸친 부종, 혈류 악화 →뇌압 상승 →합병증 초래 진단 1) 전산화 단층촬영(CT) -초기진단의 기본적 방법 -혈전용해제 ... 유무를 진단 6)심전도 뇌졸중 요인인 심방세동을 진단. 7)심장효소검사 뇌졸중일 경우 CK(Creatine phosphokinase)가 감소 치료 1)혈전용해치료 -정맥을 통한 혈전
10 여 년 동안 보편적으로 하는 표준화된 치료법으로 정맥으로 혈전을 녹이는 혈전용해제를 투여하는 간단한 방법 ? ... 관상동맥확장성형술이나 혈전용해제로 치료 한 후에도 심근경색증이 재발되지 않도록 예방하기 위해 혈전 형성을 억제하는 항혈소판제와, 심장근육 회복에 도움이 되는 약물치료를 하게 된다. ... 심근경색증(Myocardial Infarction)의 간호 1) 통증 조절 - 통증 사정 : 흉통 완화를 위해 흉통 양상을 확인하고, 대상자의 활력징후 측정, 처방된 통증 완화 약물이나
또한 뇌졸중의 원인인 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장부정맥 등에 대한 치료도 반드시 병행되어야한다. 1) 약물 요법(혈전용해제, 항혈전제) ① 혈전용해제 뇌혈관이 막혀 뇌 혈류가 차단되면 ... 성인간호학실습 담당교수님 : 000 교수님 제 출 일 : 학 번 : 성 명 : 1. ... 불과 몇 시간 내에 뇌 조직에 돌이킬 수 없는 손상이 생기므로 수 시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전용해제를 투여하여 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여 뇌 혈류를 재개해야 한다.
(by RN) ▶Actilyse 50mg 사용전, 혈전용해제 protocol을 실시 후 동의서를 받았다. ... 뇌경색의 정의와 병태생리, 원인, 치료, 진단기준, 간호중재에 관련한 연구를 하여 본 사례에 올바른 간호중재에 대한 지식을 쌓고자 한다. Ⅱ. 문헌고찰 1. ... docId=927164&ref=y"혈전증, 요로감염, 욕창 등이 발생할 수 있다. 6.
시술 전 6~8시간 금식이 필요하고, 인슐린이나 혈전용해제를 투여하는 환자는 미리 주치의에게 말해 투약 여부를 결정한다. ... 성인간호학. 현문사 김성근. 배액관의 종류와 올바른 관리. 대한외과학회 학술대회 초록집. 2009;():113-116. 한국병원 경피적 배액술 동의서 ... PCD시술 후 간호 및 관리 ? 대상자의 활력징후를 측정하고, 삽관 부위를 관찰한다. 또한 PCD 삽관 부위에 통증이 있을 수 있기 때문에 통증 수준을 사정한다. ?
