간호과정: 침습적시술과관련된감염위험성 진단명 침습적시술과관련된감염위험성(Risk for infection) 정 의 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태 간호사정 ... - 탁하고, 악취가 나는 소변은 유치도뇨관으로 인한 요로감염의 지표가 된다. ... 튜브가 꼬이면 소변이나 상처의 삼출물 배액이 안 될 수 있고 이러한 정체로 인해 감염이 생길 수 있다.
시술과관련된감염위험성 목적/ 기대되는 결과 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 감염의 증상이 없다. ... 대상자는 1주일 내로 정상 체온을 유지한다, 2, 대상자는 1주일 내로 침습적시술부위를 깨끗하게 유지한다. ... 대상자는 1주일 내로 시술부위를 깨끗하게 유지하였다.
간호 진단 침습적 시술과 관련된 감염위험성 목표 단기 목표 대상자는 7일 이내에 체온이 37℃ 이하로 떨어질 것이다. ... (감염이 될 수 있는 조건들을 최소화 하여 대상자의 감염위험성을 낮추기 위 함이다.) 3. 대상자에게 감염의 위험요인이 되는 것의 정보를 제공한다. ... (대상자가 감염의 위험요인을 미리 숙지하여 감염의 위험성을 최소화하기 위함 이다.) 4. 담당 Dr.에게 보고 후 ,필요시 처방에 의한 약물을 투여한다.
시술 후: 시술 후 혈관천자 부위에 삽입했던 sheath를 모두 제거하고 지혈을 한다. ... 시술 중 불편사항: 시술 중 혈관천자 부위의 통증이나 흉통 등의 불편감이 있을 수 있으며 의료진에게 즉각적으로 얘기하여 불편사항을 해결한다. ... 심실빈맥(Ventricular Tachycardia) 시술방법 1.
-침습적 처치 부위에 이물질이 있을 때, 혈액공급과 국소조직방어가 정상보다 적을 때 상처감염의 기회가 많아진다. ... 대상자는 3일 이내에 감염과 관련된 lab data가 정상범위 내에 유지하지 못하였다. →미달성 2. 대상자는 3일 이내에 체온이 정상범위 내로 유지되었다. ... 간호진단 간호계획 간호중재 평가 이론적 근거 #1 과도한 분비물과 관련된 가스교환장애 1.
간호진단 간호진단 우선순위 침습적 시술과 관련된 감염위험성 3 4. ... 간호과정적용 3) 침습적 시술과 관련된 감염위험성 간호사정 간호 진단 간호목표 간호계획 간호수행 이론적 근거 평가 주관적 자료 객관적 자료 “몸이 좀 뜨거운 것 같아요.” ... 시술과관련된감염위험성 단기목표: 1. 3시간 이내에 대상자의 체온이 37.5 이하로 내려갈 것이다. 2. 1일 이내에 CRP, ESR 수치가 더 이상 증가하지 않을 것이다. 3
간호진단 침습적시술과관련된감염의 위험 간호목표 (결과계획) (1) 장기목표 - 대상자는 퇴원 시까지 감염을 나타내는 증상, 징후가 없다. (2) 단기목표 - 대상자는 일주일 내에 ... 매일 시술 부위의 감염 지표를 확인한다. 3. 모든 간호처치 및 환자 접촉 시 철저한 무균법을 지킨다. 4. 대상자와 보호자에게 감염의 증상과 예방법에 대해 교육한다. 1. ... 간호진단 소변량의 감소와 관련된 체액 과다 간호목표 (결과계획) (1) 장기목표 - 대상자는 2달 이내에 하루에 1300mL 이상 소변을 매일 자연 배뇨할 것이다. (2) 단기목표
침습적 시술과 관련된 감염위험성 > 간호 목표 : 백혈구 수치가 정상범위로 돌아온다. or 감염의 위험성이 없다.(전신에 발열 등과 같은 감염증상이 나타나지 않는다.) ... 다음의 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화 한다. - 간호 전, 후에 손을 씻는다. - 장갑을 착용한다. ? ... 흉통과 관련된 비효율적 호흡양상 > 간호 목표 : 대상자는 편안하게 호흡할 수 있다. 간호 계획 ? 호흡상태를 적어도 4시간마다 사정하고 기록 한다. ?
, 단백질↓, 고칼로리↑(탄수화물, 지방), 수분 제한 ③ 혈중전해질 조절 고칼륨혈증은 생명을 위협하는 심부정맥을 유발하는 가장 위험한 ARF의 합병증이다. ... 약물이나 감염으로 인한 간질성 염증 변화나 조직으로 침윤한 종양은 신장조직에 면역-매개성 변화를 가져온다. ... 남 력: 유□ 무■ 기억력 장애: 무■ 유□ 5)자아 지각(Self-Perception) (1) 현재 상황에 대한 인식: 희망□ 통제가능□ 무력■ 절망□ (2) 사회생활 무력감 위험성
패혈증 환자의 약 20∼30%에서 요로계가 감염원이 되어 생기게 되는데 이것이 바로 요로패혈증이다. [원인] 미생물에 의한 감염은 패혈증의 원인이 된다. ... 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하고, 이러한 감염증이 발생한 경우 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있습니다. ... 요로패혈증 (Urosepsis) [정의] 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태이다.
간기능 저하로 인한 응고장애와 관련된 출혈의 위험 NANDA정의: 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 간호목표 단기목표 (1) 교육 후 대상자는 ... (달성) 장기목표 대상자는 시술 전까지 불안이 줄고 시술 전 처치에 대해 이해하였다고 말하였다. ... 무β-지단백혈증, 저β-지단백혈증, 저 LDL cholesterol혈증 등 Na 145 140 140 136~146 mEq/L 나트륨 수치, 체내 수분량 평가 △ 염분과잉, 탈수, 설사, 감염
그 이유는 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련이 있다고 보고 있다. ... 또한 반복적으로 무거운 물건을 들어올리거나, 쭈그리고 앉아서 일하는 직업을 가진 사람에게 발생 위험이 높다. 3. ... 유전성 경향이 있으며 비만인이 정상인보다 두 배 정도 많고 주로 체중부하와 관련된 고관절, 무릎 관절, 경추 및 요천추, 손가락 근위지 관절에 나타난다. ② 속발성(이차성) 골관절염
침습적 시술과 관련된 감염위험성 단계 객관적 자료 간호사정 1. Tracheostomy tube and site dressing 유지 중임. 2. ... 시술과관련된감염위험성 간호목표 장기 목표 : 일주일 이내에 CRP 정량 수치가 15mg/dL 이하로 감소한다. ... 침습적시술 부위의 감염 여부를 관찰하고 드레싱을 한다. 4. 해열제를 투여한다. 5. 항생제를 투여한다. 6.
제출하였다. last는 11/2(입원일) 아침으로, 진통제인 트라마돌 서방정 1tab bid, 소화불량 소화기증상 완화를 위한 이토메드정 50mg 1tab bid, 위 식도 역류질환 관련 ... 세레브캡슐은 상 하부 위장관계 천공, 궤양 또는 출혈을 발생시킬 수 있고 고령은 위험을 증가시킨다. 11/3ESD를 위해 11/3 00시부터 NPO 유지하였다. 8am 사정 결과 IV ... 시술 당시 통증을 호소했고 이로 인한 병실 복귀 후 Pethidine이 처방되었다.
알고, 출혈량, 비정상적인 배액, 악취나는 분비물의 여부를 확인함으로써 감염의 여부를 알 수 있다. ⑦ 감염의 위험요인과 감염징후의 중요성, 개인위생에 대해 교육한다. ⑦ 감염의 ... 알코올 솜을 이용하여 철저히 소독한다. ④ 간호 수행 시 철저한 무균법을 통해 감염을 예방하고 감염의 위험성을 최소화 시켜야한다. ⑤ 필요시 처방에 따라 항생제를 투여한다. ⑤ 항생제 ... 위험요인과 감염징후, 개인위생에 대한 교육으로 자가 관리를 하도록 한다. ⑧대상자에게 회음부위 아이스팩과 패드를 대어주고 분만 이후 출혈량을 사정한다. ⑧ 패드를 대어줌으로써 대상자의
수술과 관련된 통증 #2. 침습적시술과관련된감염위험성 #3. 수술예정과 관련압박감 거대근종으로 인한 주위 조직 압박으로 증상이 나타나기도 한다. ... 필요한 공간을 확보하고 내시경이 들어간다. ③ 양층 하복부에는 시술방법에 따라 직경 0.5-1cm 내외의 보조통로의 확보과 관련된감염위험성 주관적 자료 객관적 자료 간호사정 “수술 ... 수술 부위에 드레싱을 시행한다. : 주기적인 드레싱 교환을 통해 감염위험성을 감소시킨다. 4.
