A+ 여성간호학 실습 케이스-분만 케이스(침습적 시술과 관련된 감염위험성, 자궁 수축으로 인한 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상, 규칙적인 자궁수축과 관련된 급성통증)

소개글

"여성간호학 실습에서 분만과 관련된 케이스로 침습적 시술과 관련된 감염위험성, 자궁 수축으로 인한 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상, 규칙적인 자궁수축과 관련된 급성통증에 관한 진단입니다."에 대한 내용입니다.
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목차

1. 비효과적 호흡 양상(Ineffective Breathing Pattern)
2. 급성통증(Acute pain)
3. 감염 위험성

본문내용

간호 계획
① 2시간마다 대상자의 활력 징후를 측정 한다.
② 2시간마다 NRS 통증 사정 도구를 사용하여 대상자의 통증 강도를 측정한다.
③ 2시간마다 대상자의 호흡 양상을 사정한다.
④ 심호흡을 하도록 대상자를 격려하고 1시간마다 SPO2를 측정한다.
⑤ 필요시 의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다.(Fentanyl Citrate 100mcg/2ml)
⑥ 대상자의 통증을 완화시킬 수 있는 방법들을 교육하고 필요시 마사지를 하여 근육이 이완되어 통증을 경감시켜준다.
(자세, 이완법, 심호흡, 마사지)

합리적 근거
① 체온, 맥박, 혈압, 호흡 및 산소포화도는 혈액순환, 호흡, 신경, 내분비 기능의 효과를 반영하는 중요한 건강상태의 지표이다. 특히 대상자의 호흡 및 산소포화도는 비효율적인 호흡 양상을 반영할 수 있는 정확한 수치이다.
② 통증은 주관적 경험이기 때문에 환자가 매기는 점수는 주관적이지만, 통증의 정도를 말로 표현하도록 하며 대상자를 관찰함으로써 통증의 변화 양상과 강도를 알 수 있다. NRS 통증 사정 도구는 중재 후 통증 정도를 파악하는데 유용하다. 또한 통증은 호흡 운동을 어렵게 하여 비효과적인 호흡 패턴을 야기할 수 있다.

참고 자료

없음