성인간호학실습_간호과정_침습적 시술과 관련된 감염위험성_간호진단

소개글

"성인간호학실습_간호과정_침습적 시술과 관련된 감염위험성_간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 진단명
2. 정 의
3. 간호사정
4. 간호목표
5. 간호계획 및 간호중재
6. 이론적 근거
7. 평가

본문내용

간호계획 및 간호중재
1. 3시간마다 체온을 측정하였다.
- POD#1 4.17부터 점차 체온이 감소함
- POD#2 4.18부터 체온이 정상범위임
2. 병동 rounding시, 수술부위와 나온 분비물의 색, 수술부위의 부족, 발적 여부를 관찰하였다.
: 약간의 oozing(삼출물)을 관찰했다.
3. 대상자의 WBC, CRP 수치를 매일 확인했다
- 수술 당일 급증하였지만, 그 후 점차 감소되어 퇴원 시에 정상범위가 되었다..
4. Foley catheter 삽입 부위의 감염증상을 확인하고, urin bag에 모인 소변의 색, 투명도를 관찰하였다.
: 삽입부위 통증, 작열감 없었고, 색, 투명도는 정상이였다.
5. 대상자의 Urine bag을 침상아래에 고정시켜서 바닥에 닿지 않고 방광 높이보다 낮게 유지하였다.
6. IV site의 감염증상을 사정하였다.
: 발적, 팽만, 온기, 화농성 배액, 통증 없었다.
7. 수술 후 환자에게 접촉하기 전마다 내과적 손씻기로 손을 씻었다.

참고 자료

없음