천식에 관련된 교육 후 2일 후에 질문했을 때 막힘없이 말했다. #3 간호사정 주관적 자료객관적 자료 “입원은 처음이라 너무 불안해요. 큰 병이면 어쩌죠?” ... 아동간호학 실습 간호과정 보고서 #1 간호사정 주관적 자료객관적 자료 “침대가 제가 쓰던 것 보다 높아요, 제 가슴까지 오는 것 같아요” “침내 난간이 너무 불편해서 자꾸 내리게 ... 객관적 자료 보호자-“아이가 뛰어 놀다가 호흡곤란이 왔어요, 이게 천식 때문인가요?”
저산소증을 나타냄 ) 천명음은 기관지가 좁아져 나타나는 증상으로 천식의 대표적 증상 ( 흔히 쌕쌕거린다고 표현함 ) ▶ 간호사가 사정해야 할 주관적 자료 – 2 . ... 주관적 사정 건강사정 및 실습 1 조 ① 과거력 ( 알레르기 , 천식 , 결핵 , 가족력 등 ) ▶감기를 자주 앓는 등 사소한 것 또한 의미 있는 자료가 됨 가능한 위험요인을 사정 ... 환자 중심 간호 1 . 주관적 사정 건강사정 및 실습 1 조 ① 예방접종 유무 등 사정 ▶ 준비 2 .
주관적 자료 "숨이 가빠요.." ? 객관적 자료 1. 진단명: Asthma 2. ... 주관적 자료 “제가 뭘 잘못한건지 모르겠어요...” ? 객관적 자료 : 과거 비슷한 경험을 했음에도 개선되지 않은 모습 관찰됨 1. ... 주관적 자료 “난 그저 방금까지 강아지랑 잘 놀았는데, 갑자기 왜 이러죠? 너무 무서워요.” ? 객관적 자료 1. 진단명: Asthma 2.
(달성) 4.간호진단 활동량저하와 관련된 변비 수집된 자료주관적자료 “ 배는 아픈데 화장실가면 대변이 나오지 않아요.” ” 아랫배가 만지면 단단해요“ 객관적 자료 - 배변 횟수 1 ... 우선순위 3 주관적 자료 “ 배는 아픈데 화장실가면 대변이 나오지 않아요.” ” 아랫배가 만지면 단단해요“ 활동량저하와 관련된 변비 객관적 자료 - 배변 (그르렁 거리는 소리가 들림 ... 공부해보자 생각하여 천식환자를 케이스로 잡게 되었다.
만성 질병과 관련된 자존감 저하 대상자가 오랜 투병생활로 지쳐있는 모습, 그로인해 치료에 비협조적인 모습, 대상자의 혼잣말 등 주관적 자료나 객관적 자료에 넣을 만한 것들 환자 히스토리에 ... 간호과정 ▶ 간호사정 (주관적자료 / 객관적자료) 주관적 자료 - “빠르게 움직이면 숨이 차서 힘들어요.” - “기침하면 가래가 끓어요.” - “기침이 자꾸 나오니까 머리까지 아파요 ... 주, 객관적 자료는 써놨고 자존감 저하와 마찬가지로 천식 발작 후 증상이 호전되었을 때 대상자가 방안을 서서 돌아다니는 것 등을 지어내서 쓰시면 될 겁니다.
간호 진단 천식으로 인한 호흡성 산증 진단(3) 간호 사정 주관적 자료 “ 머리가 너무 아파요. ” “ 아 선생님 어지러운 것 같아요. ” 객관적 자료 경증의 천식 병력이 있음 동맥혈 ... 진단(1) 간호 사정 주관적 자료 “ 저는 어떻게 되는 건가요? 많이 심각한가요? ” “ 선생님 너무 무서워요 ” 객관적 자료 숨을 헐떡인다. ... T : 38.4°C 간호 진단 불안과 관련된 호흡 곤란 진단(2) 간호 사정 주관적 자료 “ 숨쉬기가 너무 힘들어요 ” “ 숨이 안 쉬어져서 머리가 아파요. ” 객관적 자료 fluticasone
비정상적인 호흡과 관련된 가스교환 장애 ■ 자료수집 ? 객관적 자료 -주증상: Dyspnea, cough, wheezing, 밤 동안 심한 기침 -과거병력: COPD. ... 주관적 자료 -‘이렇게 고통스러울 바에는 죽는게 나아요.’ ■ 간호목표 장기목표: 대상자는 3개월 이내 호흡곤란으로 인한 불안이 감소되어 일상생활을 유지할 것이다. ... 주관적 자료 -‘숨 쉬기 힘들어요.’ -‘저녁에 기침 때문에 잠을 잘 수 없어요.’ ■ 간호목표 장기목표: 대상자는 3개월 이내 호흡곤란 없이 일상생활을 유지할 것이다.
3) 간호과정 보고서 평가 간호과정 보고서 사정 자료 간호진단 간호목표 기대되는 결과 간호계획 및 중재 이론적 근거 평가 객관적자료 진단명: 기관지천식 주호소: 기침, 가슴답답함, ... 호흡곤란, 불안 V/S: RR 28회, SpO2 90% 폐음 청진 시 wheezing sound 주관적자료 “가슴이 답답해요. ... Albuterol은 기관지 천식환자의 속효성 기관지 확장을 목적으로 사용한다. 4. 반좌위는 대상자의 호흡과 기침을 용이하게 한다. 교육적 1.
갑작스러운 건강상태 변화와 관련된 불안 간호사정 주관적 자료 None 객관적 자료 - 진단명 : Asthma - C/C : 호흡곤란, 야간성 호흡곤란, 기침, 피로 - 2일 전부터 ... 야간 호흡곤란 발생과 관련된 수면양상장애 간호사정 주관적 자료 None 객관적 자료 - 진단명 : Asthma - C/C : 호흡곤란, 야간성 호흡곤란, 기침, 피로 - 2일 전부터 ... 판단된 천식 금기증 : 이 약의 과민반응이 있는 환자, 심부정맥 환자, 호흡기계에 치료되지 않은 진균, 세균, 결핵감염이 있는 환자 등 부작용 : 기관지연축, 두통, 쉰 목소리/발성장애
수집 객관적 자료주관적 자료 “에휘, 에휘, 숨을.. ... 간호진단 : 지식부족과 관련된 비효과적 자기건강관리 자료 수집 객관적 자료 -유년시절부터 천식 과거력이 있다. ... 주관적 자료 간호목표 장기목표 : 대상자는 2주 이내 자신의 질병(급성천식)에 원인과 주의사항에 대하여 말하고 올바른 약물사용법을 말할 수 있다.
·객관적 자료를 수집. ... 일상 활동에 어떻게 영향을 미치는지, 그 일상생활 활동이 건강에 어떤 영향을 끼치는지에 특히 초점 예) 천식환자는 극한의 기온을 피해야 하고 캠핑 고려, 미세먼지가 있는 날 외출 ... - 첫째이자 가장 중요한 단계 ∵자료수집 불충분 or 부정확 → 잘못된 간호학적 판단 → 그 뒤 모든과정(진단, 계획, 수행, 평가)에 영향예) 요통환자 입원.
객관적 자료 평소 천식에 안 좋은 패스트푸드나 탄산음료를 마심 최근 이사를 해서 주거환경이 바뀜 간호 계획 1. 대상자와 보호자의 질병에 대한 지식수준을 사정한다. 2. ... 객관적 자료 폐 청진 시 천명음이 관찰됨 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 들림 PO2 72mmHg SPO2 94% 과거력 : 천식, 집에서 알부톨 inhalation 사용한 적 있음 간호 ... 간호진단: 지식부족과 관련된 비효율적 건강관리 주관적 자료 “며칠 전부터 증상이 있었어요.” “아침에 기침을 하기 시작했고, 호흡에 문제가 있었어요.”
천식 간호 (1) 간호진단 (2) 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 (3) 간호 목표 1) 장기 목표 2) 단기 목표 (4) 간호계획 (5) 간호수행 1) 진단적 계획과 ... 천식 간호 (1) 간호진단 “기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상” (2) 간호사정 1) 주관적 자료 “아이가 숨쉬기 힘들어하고 숨소리도 거칠고 이상한 거 같아요.” 2) 객관적 ... 천식의 주요증상 (1) 호흡 천식환자는 호기 시의 공기 배출이 어렵고 산소 부족으로 질식할 것 같은 느낌을 느끼게 되어 호흡 부속근을 이용하여 노력성 호흡을 하게 된다.
