COPD완성, 간호진단 2개(만성적 공기흐름의 제한과 관련된 비효율적 호흡양상,점액생산 증가 및 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결) 입니다. 각 진단 진단적,치료적,교육적 나눠져있으며 과정 한 진단 당 10개 이상씩 있습니다! 그대로 내도 좋을 정도로 좋은 퀄리티라고 생각합니다. 평가까지 다 있습니다.

목차

1. Triage (환자 분류)
2. 약물
3. 진단검사
4. 간호과정

본문내용

◈치료적 계획에 따른 수행◈
①Nasal cannula를 이용하여 저농도의 산소를 투여한다.
-입원과 동시에 비강캐뉼라로 1L 산소공급을 하였다.

②폐확장의 유지를 증진시키는 반좌위를 취해준다.
-반좌위를 취해주어 호흡을 원활히 할 수 있도록 하였다.

③기관지 확장제를 투여한다.
-Aminophylline을 투여하고 Atrovent, Ventolin을 흡입하였다.

④2시간마다 호흡운동을 격려한다.
-코를 통해 2초간 공기를 마시고 입술을 둥글게 오므려서 서서히 숨을 내쉬도로 하여 하여 호흡수를 낮출 수 있게 하였으며 깊게 들이쉬고 깊게 내뱉으라고 설명하여 호흡운동을 격려하였다.

◈교육적 계획에 따른 수행◈
①호흡양상을 조절할 수 있는 호흡 방법에대해 교육한다.
-반좌위 자세에서 양손을 늑골하부 위에 올려놓는다.(흉벽의 움직임을 느낄 수 있도록) 그다음 코를 통해 서서히 깊게 들이쉬고 복부를 가능한 최대로 내민다. 그다음 4초동안 오므린 입을 통해 숨을 내쉰다.이때 복부는 움직이고 흉부는 움직이지 않는다.(복부근의 수축은 호기동안 일어나야 한다.)
약 1분동안 반복하며 점차 시간을 늘리도록 교육하였다.

②폐활량을 증진시킬 수 있는 호흡법에대해 교육한다.
⑴양쪽 팔을 앞으로 모았다 좌우로 펴기
-침상에 앉은자세에서 양팔을 가슴 앞에서 손바닥이 맞닿도록 모은 후 두 손을 모을 때는 숨을 들이마시고 좌우로 펼 때는 숨을 내쉬도록 하였다.

⑵머리 뒤로 깍지 낀 채 양쪽 팔꿈치를 앞으로 모았다가 좌우로 펴기
-두 손을 머리 뒤로 깍지 낀 후 양쪽 팔꿈치를 앞으로 오므려 양쪽 귀를 닿게 하고 팔을 오므리면서 숨을 천천히 들이마신다. 팔을 좌우로 펼치면서 천천히 숨을 내쉬도록 하였다.

⑶양쪽 팔을 머리위로 모은 후 올리고 내리기
-양팔을 머리위로 높이 올린 후 양쪽 손바닥 하늘 향하게 하여 오르고 내리기를 반복한다. 올릴때는 숨을 들이마시고 좌우로 내릴 때는 숨을 내쉬도록 하였다.

참고 자료

없음