관찰됨 (예상) 흉부견축, 악성음, 호기 지연과 간헐적인 청색증이 관찰됨 (예상) 간호 진단 염증과 관련된 비효과적 호흡양상 간호 계획 간호 목표 장기 대상자는 퇴원 시까지 Saturation ... 느리고 깊은 호흡을 격려한다. 효과적으로 기침하는 방법을 교육한다. ... 단기 대상자는 2일 이내에 정상 호흡음을 관찰할 수 있다. 대상자는 2일 이내에 효율적인 기침을 통해 정상 호흡양상을 유지한다.
진단명 폐렴 학반 학번 이름 간호 진단 진단명 # 비효과적 호흡양상 정의 적절한 환기를 시키지 못하는 흡기와 호기 간호 사정 주관적 자료 객관적 자료 “입원 전날부터 열이 나고, 호흡 ... 간호 평가 호흡은 18회/분으로 내려갔으며 환자는 안정되고 정상적인 속도와 깊이의 호흡과 호흡부전의 부재로 효과적인 호흡패턴을 보였다. ... >호흡보조근 사용하여 호흡 >호흡 27회/분 간호 목표 ⦁장기목표 : 환자는 안정된 정상적인 속도와 깊이의 호흡과 호흡부전의 부재로 효과적인 호흡패턴을 보일 것이다.
간호진단 과도한 기관 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 간호 목표 장기 목표 ? 대상자는 퇴원 시까지 정상 호흡수를 유지한다. ? ... 횡격막 호흡은 호흡횟수는 줄이고, 일회호흡량을 늘리며 기능적 잔기량을 줄여주어 COPD 대상자에게 효과적이다. ... 대상자는 1일 이내 호흡운동을 1가지 이상 시범보인다. 간호지시 이론적 근거 간호수행 진단적 지시 매 4시간마다 대상자의 호흡양상을 사정한다.
#폐액 배출 실패로 인한 무기폐와 관련된 비효과적 호흡양상 간호사정 객관적 자료 - 아이가 호흡 노력으로 인해 찡그린 표정을 지음. - 호흡 시 코를 벌렁벌렁하는 모습과 끙끙거리는 ... 간호진단 폐액 배출 실패로 인한 무기폐와 관련된 비효과적 호흡양상 장기목표 1. 대상자는 퇴원시에 산소요법을 적용하지 않고 Sp02가 90% 이상으로 유지된다. 단기목표 1. ... 호흡양상을 사정한다. 4.
기관지 축소와 관련된 비효과적 호흡양상 (Ineffective breathing pattern) 간호사정 · 대상자는 계속하여 목을 가르키며 호흡이 불편함을 표현했다. · 객담배출을 ... 대상자의 호흡곤란이 완화된다. 장기목표 : 대상자(보호자)는 퇴원 후에도 비정상적인 호흡양상을 보일 때, 적절한 조치를 취할 수 있다. 간호 계획 및 수행 1. ... 호흡양상을 사정한다. 수행결과 : 대상자의 호흡양상을 관찰하였을 때, 호흡이 가쁘고 호흡 시 wheezing 을 확인 할 수 있었다.
간호진단 수술 후 합병증과 관련된 비효과적 호흡양상 정의: 호흡양상의 변화로 적절한 환기를 할 수 없는 상태 간호사정 “숨을 쉴 수 없을 것 같아서 숨쉬기 아파요.” ... 흉통에 대한 호소, 호흡곤란과 기침 3. 호흡곤란과 관련된 자료를 사정하기 위함이다. 4. 강화폐활량계는 대상자의 환기를 더욱 효과적으로 할 수 있도록 도와준다. 5. ... 대상자의 통증 정도에 따른 간호를 제공하기 위함이다. 2.호흡곤란의 증상과 징후를 조기에 발견하기 위해 수술의 첫 주는 주의 깊게 경과를 관찰한다. ?미열과 맥박과 호흡의 증가 ?
간호진단; 기도 내 분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡양상 간호계획 장기 목표 단기 목표 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 호흡양상을 유지한다. 1. ... 앞으로 구부려 자신의 몸을 받치고 있거나 기좌호흡은 호흡장애와 관련이 있다. 4. 객담의 양상을 사정한다. 감염, 기관지염, 만성 흡연 등으로 인해 비정상 객담이 발생한다. ... 대상자와 가족은 편안한 호흡을 위한 방법을 말로 표현한다. 간호중재 중재적용 계획 이론적 근거 1. 호흡양상을 모니터링한다.
모습 관찰됨 (9/4) 9/6 9/8 9/9 RR(회/분) 22 23 24 ⑥ 얕고 빠른 호흡 관찰됨 간호진단 흉막강 내 공기 축적과 관련된 비효과적 호흡양상 (9/9) 간호목표 ... 흉막강 내 공기 축적과 관련된 비효과적 호흡양상 #3. 불충분한 신체활동과 관련된 변비 #4. 재발의 위험성과 관련된 불안 #5. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 #6. ... 대상자는 7일 이내에 호흡 시 불편감이 감소했다고 말한다. 2. 대상자는 5일 이내에 효과적인 호흡 방법에 대해 2가지 이상을 말로 표현한다. 간호계획 간호계획 이론적 근거 1.
1)간호진단 목록(우선순위로 작성하시오) 번호 간호 진단 1 자가호흡 부전과 관련된 비효과적 호흡양상 2 구강과 기도내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 3 비위관과 관련된 흡인의 ... 배출) : 58 PO2(혈액내 산소농도) : 42 간호진단 간호 진단 자가호흡 부전과 관련된 비효과적 호흡양상 정의: 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태 간호목표 장기 목표 ... 대상자는 퇴원시까지 정상적인 호흡양상을 보일 수 있다.
(진행) 폐 확장을 방해하는 자세와 관련된 비효과적인 호흡양상 ... 간호 진단 폐 확장을 방해하는 자세와 관련된 비효과적 호흡양상 간호 목표 장기목표: 한 달 이내로 대상자는 숨 쉬는 게 한결 편해짐을 말로 표현한다. ... 호흡이 안정될 수 있도록 옆에서 호흡을 지지하고 도와드린다. 평가 2일 이내에 대상자의 호흡수가 20회로 확인되어 안정되었다.
11/22 12.74 ▲ 10.197 ▲ 11/23 9.823 ▲ 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효과적 호흡양상 장기목표 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 유지할 수 있다. ... 타집법과 체위 배액은 객담 배출에 효과적일 수 있다. 5. 기침을 통해 분비물을 효과적으로 배출할 수 있으며, 심호흡을 통해 호흡을 조절할 수 있다. 교육적 계획 1. ... 객담의 양상은 호흡양상의 변화의 원인을 알 수 있게 한다. 4. 호흡곤란은 불안을 야기하고 불안은 호흡곤란을 야기하는 악순환을 초래한다. 치료적 계획 1.
장기목표: 7일 이내 편안한 호흡을 할 것이다. -> 6월 24일까지 편안한 호흡을 하는 모습을 관찰하지 못했다(미달성). 6) 간호과정 기록지 ... . - 주호소: preterm 3) 주요 검사 결과(비정상적 자료) - LAB 결과 22일 항목 검사 결과 정상치 비고 pH ▼ 7.239 7.35~7.45 감소: 산증 PCO2 ▲
심장의 기능 부전과 관련된 비효과적 호흡양상 Ⅵ. 참고문헌 Ⅰ. ... 심장의 기능 부전과 관련된 비효과적 호흡양상 B. 혈액응고능력 저하와 관련된 출혈의 위험성 C. 심장의 기능 부전과 관련된 체액 과다 Ⅳ. 문헌고찰 Ⅴ. ... 호흡곤란 증상을 관찰한 결과 11/14~16 : 호흡곤란 증상을 관찰하였다. 5.
V/S- BT: 37.1도, HR: 145, RR: 27회, BP: 108/72mmHg 간호진단 #1 알레르기 반응과 관련된 비효과적인 호흡양상 간호목표 (기대되는 결과) 장기목표 ... 호흡양상 및 기도 개방 여부를 확인하면 적절한 기도 개방 유지 간호중재를 할 수 있다. 3. ... 호흡양상 및 기도 개방 여부를 사정한다. 아나필락시스가 발생할 경우 기도폐색의 위험성이 상승한다.
관찰됨 (예상) 흉부견축, 악성음, 호기 지연과 간헐적인 청색증이 관찰됨 (예상) 간호 진단 염증과 관련된 비효과적 호흡양상 간호 계획 간호 목표 장기 대상자는 퇴원 시까지 Saturation ... 느리고 깊은 호흡을 격려한다. 효과적으로 기침하는 방법을 교육한다. ... 단기 대상자는 2일 이내에 정상 호흡음을 관찰할 수 있다. 대상자는 2일 이내에 효율적인 기침을 통해 정상 호흡양상을 유지한다.
대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가 간호진단 우선순위 간호진단 1)염증과 관련된 비효과적 호흡양상 간호진단 2) 감염과 관련된 고체온 간호진단 3)장기간 부동과 ... 관련된 피부통합성 장애의 위험 날짜: 2023 년 5월 17 일 간호진단 1) 염증과 관련된 비효과적 호흡양상 사정 주관적 자료 “ 숨이 차, 숨쉬는 거좀 어떻게 해줘 “ 객관적 자료 ... 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 산소요법을 떼고 호흡양상이 정상범위로 유지될 것이다.
