통증과 관련된 비효율적 호흡양상 2. 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 3. 약화된 건강 상태와 관련된 활동 지속성 장애 Ⅲ. ... 간호진단 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 목 표/ 기대되는 결과 -퇴원 시까지 대상자는 통증이 나아졌다고 말로 표현할 수 있다. ... 금기가 아니라면 적절한 호흡양상을 위해 반파울러 체위를 취해준다. 5. 반파울러 체위는 적절한 횡격막과 폐활동을 돕고 흉부팽창을 가능하게 해준다. 5-1.
기침과 호흡양상을 사정하였다. ... “아이가 호흡을 가쁘게 하는 것 같아요” 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상 4. 영역 활동/휴식 15. ... (이론적 근거 : 기침과 호흡양상을 확인하여 환자 상태를 파악하여 적절한 간호를 해주기 위함이다.) - 기침 시 컹컹소리가 나는 것을 확인함 - 기침을 많이해서 호흡하기 힘들어하는
지 : NICU 제 출 자 : 이름 제 출 일 : 2022.03.20 과 제 명 : “congenital pneumonia를 진단 받은 신생아의 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 ... 향균제 Ceftriaxone Inj 500mg 1T) 160mg 1* IV 폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증, 이비인후과 감염증, 신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증, 패혈증 ... 간호과정 간호진단 및 간호사정 간호목표 간호중재 계획 및 수행 평가 간호진단명: 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 O: -의학적 진단명: congenital pneumonia
폐렴은 원인균에 따라 약간 차이는 있으나 주증상, 증후를 보면 오한, 빈맥, 기침, 흉통, 청색증, 호흡곤란, 빈호흡, 수포음, 기관지호흡음, 호흡에 따른 흉곽 움직임 감소, 타진시에 ... 통증은 기침시, 숨 크게 들이마쉴 경우 심해지는 양상. ... 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. -폐렴 부위 촉진 시 진탕음이 증가하고, 타진 시는 약해진다.
얕은 호흡에서 깊은 호흡양상으로 변화하였다. 4. RR 24 → RR 16으로 감소하였다. 5. 호흡이 힘들지 않냐고 물었을 때 “응 괜찮아”라고 대답하였다. ... 종말세기관지의 원위부인 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포로 구성된 폐실질의 폐포공간에 염증이 발생한 폐포폐렴을 가르킨다. ... 폐렴 초기에는 감기 정도의 가벼운 증상을 보이지만 시간이 지나면서 발열, 오한과 함께 기침, 가래, 흉통, 호흡곤란 등의 증상이 나타난다.
세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 ... 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입 ? 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산 3. ... 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내삽관, 호흡기 치료 기구의 오염 등에 의해 악화된다. (3) 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다.
[간호진단 : 폐렴으로 인한 과도한 기도분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 (12/02~) ] 간호사정 간호목표 간호계획 및 중재 이론적 근거 평가 및 재계획 [주관적 자료] ? ... 대상자와 보호자에게 비효과적 호흡양상을 예측하거나 호흡을 악화시키는 요인들을 확인하도록 돕는다. ... 호흡을 원활하게 하도록 대상자를 격려한다. (수행 및 관찰) - oral suction 하여 가래의 색과 양상을 확인한다. 6. 느리고 깊은 호흡을 격려한다. (수행) 7.
수분 섭취와 처방된 약물로 인해 시간이 지날수록 폐렴이 호전되었고 객담의 양의 감소 및 맑은 양상으로 변하였다. 6.처방에 따라 동맥가스분석검사(ABGA)를 시행한다. ... 비정상적인 호흡음, 호흡양상, 호흡 시 보조근 사용 유무를 사정한다. ·대상자의 비정상적인 호흡음, 호흡양상, 호흡 시 보조근 사용 유무를 확인하였다. ... (달성) 비효쥴적 호흡양상 : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태 참고문헌 · 차영남 외 (2013).
세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 ... 합병증 - 흉막염 : 폐렴의 합병증으로 흔히 발생한다. - 흉막삼출 : 보통 1~2주면 흡수되고 무균성이다. - 무기폐 : 효과적인 심호흡과 기침이 중요하다. - 기흉 : 흉막강 내에 ... 폐가 망가져서 공기가 몸 안에 제대로 흡수되지 않고, 산소 부족으로 호흡곤란이 일어나 뇌에 산소가 부족해져 결국 사망에 이른다.
부적절한 삼출과 관련된 비효율적 호흡양상 간호목표 단기목표 ① 대상자는 1일 이내 호흡곤란이 완화되었다고 말한다. ② 대상자의 산소포화도가 2일 이내 90% 이상을 유지한다. ... 치료적 3) 처방에 따라 항생제(ceftriaxone)를 IV 투여한다. 6) Chest CT와 객담검사로 확인된 폐렴 치료를 위해 처방된 약으로 ceftriaxone은 세균에 의한 ... Gram stain 검사 결과 검사일 - 결과 predominant organism a-hemolytic streptococcus 용혈성 연쇄상구균이 배양되었다 6) 객담검사 결과 : 폐렴의
기침, 호흡양상을 확인하고 필요할 경우 흉부물리요법을 적용한다. 2.1 자주 기침, 호흡양상을 확인하고 기침할 경우 흉부 물리요법(타진법 - 객담배출을 용이하게함.) ... O : - 숨을 쉴 때 흉곽 함몰 보임. - 비정상적 폐음. - 가래 끓는 소리 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 【장기목표】: 대상자는 퇴원 시 까지 정상적인 호흡양상을 보인다 ... 【장기목표】 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 보이고 있으므로 목표가 달성되었다.
또한 폐렴이기에 호흡수, 호흡음 청진 중요. · 기침과 객담의 양상에 따라 호흡의 용이성 달라짐 ·침상머리 높이면 호흡 용이 · x-ray는 진단, 경과 판단에 좋은 자료. · 수분은 ... 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상 ... 장기 목표 대상자는 10일 이내 분비물이 줄어들어 보다 효율적인 호흡양상을 유지한다. · 1시간마다 활력징후와 호흡상태, 호흡양상을 측정한다. · 대상자의 기침의 정도와 분비물의
->V/S를 통해 대상자의 호흡양상을 확인할 수 있다. · 대상자의 산소포화도를 사정한다. ... ->산소포화도를 모니터링해 대상자의 호흡양상, 호흡곤란, 산소포화도 등의 증상을 확인 할 수 있다. · ABGA를 통해 대상자의 신체에 원활한 산소 운반이 되고 있는지 사정한다. - ... 리 호흡양상 2. 폐의 염증과 관련된 비효율적 기도청결 3. 폐의 염증과 관련된 고체온 4. 질병에 대한 두려움과 관련된 불안 5.
환기 관류 불균형과 관련된 가스교환장애 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 - 호흡이상과 관련된 비효과적 호흡양상 - 호흡양상 이상과 관련된 불안 - 호흡곤란과 관련된 가스 교환 ... (아동) - 분비물 과다와 관련된 홍조를 띈 피부, 염증과 관련된 고체온(아동) 흉부견축, 빈호흡으로 나타나는 과호흡과 관련된 비효율적 호흡양상 ABGA 검사 이상결과로 나타나는 ... 나타나는 기도분비물 축적과 관련된 비효과적 호흡양상 • 장기목표 : 대상자는 퇴원전까지 산소공급없이 자가호흡을 한다. • 단기목표 ① 대상자는 5일 내로 ABGA 정상범위를 유지한다
대상자는 퇴원 시까지 분비물이 없고 정상적인 호흡양상을 보일 것이다. -> 대상자는 퇴원 시 가래와 기침 증상이 보이지 않으며, 정상적인 호흡양상을 보임으로 장기목표를 달성하였다 ... 호흡양상을 파악함으로써 적절한 대처를 할 수 있기 때문이다. 2. ... 있으나 가래, 기침은 호전 양상을 보여 호흡 곤란이보이지 않음으로 목표를 달성하였다.
특히 치료에 인공호흡기를 사용한 사람이 인공호흡기 관련 폐렴에 걸릴 위험도 높다. ⑤ 세균성 폐렴: 바이러스 감염에 의해서 폐 분비물이 비정상적으로 변했거나 균을 제거하는 능력이 떨어진 ... 겨울에 많이 발생하고 남자에서 여자보다 많다고 알려져 있다. - Dx. pneumonia 원인 ① 바이러스성 폐렴: 가장 흔하게 일어나는 폐렴으로 호흡기세포융합 바이러스에 의해 일어나며 ... , 때로는 A형 독감이나 B형 독감에 의해서 일어난다. ② 진균성 폐렴: 면역력이 약한 사람에게서 많이 일어난다. ③ 흡인성 폐렴: 토사물을 호흡하거나, 땅콩이나 해로운 물질, 연기나
