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"두개내압상승 간호" 검색결과 141-160 / 3,609건

  • NCU_뇌출혈(ICH)케이스_간호과정3개(자세함)
    CSF순환장애를 초래하여 두개내압상승을 야기시킨다. 또, 뇌내혈종은 반드시 뇌를 파괴하므로, 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경증상이 나타나며, 혈종이 흡수된다 하여도 후유 장애가 남 ... .0선순위maslow욕구진단의상태대상자요구간호사평가(1~5점)합계우선순위뇌용적 증가로 인한 두 개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험5105111객담배출 능력 저하와 관련 ... 된 피부통합성 장애400375Ⅷ. 간호과정 : goal과 outcome criteria 구별해서 쓸 것, rationale 중요1. 뇌용적 증가로 인한 두 개내압 상승과 관련된 비효과
    리포트 | 31페이지 | 3,800원 | 등록일 2024.06.28
  • 뇌내혈관 혈전 thrombus CASESTUDY
    다.3) 평가? 두개내압상승 증상 (두통, 오심이 없는 사출성 구토, 유두부종, 제뇌자세, 동공변화, Cushing traid 등)을 보이지 않았다. GCS검사 결과 E-4 V-3 ... 를 적절히 유지한다.2) 간호계획 및 수행간호계획간호수행이론적 근거활력징후를 측정한다.? 활력징후를 측정하고 특히 수축기압 상승 (맥압 상승)을 유의해서 사정하였다.? 수축기압 상승 ... 은 두개내압 상승의 증상이다.두개내압상승 증상을 관찰한다.? 두개내압 상승 증상인 수축기압 상승, 서맥, 불규칙한 호흡을 관찰하였다.? 수축기압 상승, 서맥, 불규칙한 호흡은 두개
    리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.15 | 수정일 2020.10.29
  • 뇌실내 배액 EVD 보고서
    가 있으므로 일시적으로 뇌압을 조절하고 뇌실 내 혈액을 제거할 목적으로 사용함.2. 목적① 두개내압상승되고 의식이 악화될 때 출혈액이나 뇌척수액을 배액시켜 두 개내압을 조절하기 ... - 배액의 양상을 주의 깊게 확인한다.- 자주 드레싱을 교환한다.- 두 개내압상승, 체온과 WBC 상승, 신경학적 상태의 변화, 뇌척수액 누수 등이 있을 시 즉시 주치의에게 알린다 ... 성인간호학실습 4EVD-뇌실 내 배액-Extra-Ventricular Drainage과목담당 교수님학 번이 름제 출 일실습 병원실습 기간1목차Ⅰ. 뇌실1. 정의2. 위치3. 형태
    리포트 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.07.19 | 수정일 2023.12.23
  • 신경계 사례보고서
    시간마다 신경학적 상태를 사정한다.3. 1시간마다 두개내압 상승 정도를 사정한다.1. V/S은 대상자의 상태변화를 알 수 있는 기본적인 간호행위이다.2. 뇌졸중의 중증도를 평가 ... 하여 적절한 대처를 하기 위함이다.3. 두 개내압상승 정도를 평가하여 합병증을 예방하는 데 간호의 초점을 맞추기 위함이다.치료적 계획1. 머리와 목은 가운데에 놓고 머리를 30 ... 는 2일 이내에 두개내압 관리 방법 2가지 이상을 말로 표현한다.간호계획진단적, 치료적, 교육적 계획 설정이론적 근거진단적 계획1. 4시간마다 대상자의 V/S을 측정한다.2. 1
    리포트 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.07.19
  • 지주막하출혈 케이스. 간호진단, 간호과정 3개 이상!! 교수님께 칭찬받은 자료입니다! 믿어주십쇼!
    는 24시간 이내에 두개내압 상승의 증상을 보이지 않는다.장기 목표대상자는 전실 전까지 두개내압 상승을 예방하여 의식저하가 일어나지 않는다.간호 계획&(→ 이론적 근거)1. 대상자의 ... 을 조절하고 이뇨제를 통해 부종을 조절해 두개내압상승을 예방 할 수 있다. )6. 처방에 따라 뇌기능 장애 및 개선제를 투약한다.(→ 약물을 통해 대상자의 뇌기능 장애를 예방하고 증상을 ) ... 은 대부분 뇌동맥류의 파열에 의해 일어나며, 출혈에 따라 두 개내압상승한다. 한번 파열된 뇌동맥류는 재파열을 초래하므로 예방이 중요하다. 발병 후 혈관 연축이라는 동맥이 좁아지
    리포트 | 24페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.21
  • [A++] 보장! 뇌내출혈, 뇌출혈 (ICH, Intracranial hemorrhage) 간호과정 CASE STUDY
    herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다. 피각(putamen)이나 시상(thalamus)의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져들어가 CSF순환장애를 초래하여 두개내압상승을 야기시킨다. 또 뇌내 ... 시킨다.2. 발살바조작은 흉부내압과 뇌혈류를 향상시키고, 이로 인해 두개내압상승한다.3. 처방되거나 불필요한 절차 모두 두개내압을 더욱 상승시킬 수 있다.4. 발열은 뇌의 대사요구 ... 한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수
    리포트 | 21페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.09.29 | 수정일 2021.10.02
  • 응급실 case study-SAH(지주막하출혈) 간호진단6개, 간호과정1개
    -GCS점수 11점 측정됨.-침상 Side rail올려져 있다.-침상안정을 취하고 있다.간호진단(or 간호문제)# 1.두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류 장애 위험성# 4.뇌혈관 ... 두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류 장애위험성간호목표대상자는 8시간 이내에 혈압 140/90으로 유지하고 더 이상 의식수준이 저하되지 않는다.두개내압상승하게 되면 대뇌피질 ... 주위의 압력이 증가하고 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 된다.주요 임상증상증상은 갑자기 발생하는 두통, 구역, 구토 등의 두개내압상승 증상과 경부경직, 눈부심 등 수막자극
    리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.05.29 | 수정일 2020.11.25
  • [모성,아동간호학]아동의 중추신경계 구조와 기능, 뇌손상 아동의 간호사정,문제,간호
    은 활력징후이다. 두개강 내 혈종 또는 심한 뇌부종이 있는 경우 두개내압상승하면서 혈압이 상승하고 맥박이 느려진다[bradycardia]. 혈압상승은 제4뇌실저(4th ... ventricle floor)에 있는 승압중추(pressorcenter)의 압박으로 일어나며 맥박압(pulse pressure)이 상승한다. 두개내압 상승이 극심해지고 뇌의 비가역성 ... 는 다양하지만 소천문의 폐쇄는 3개월, 봉합선의 결합은 6개월, 대천문의 폐쇄는 20개월, 완전한 결합은 12세가 되어야 한다. 따라서 12세 이후에는 두개내압상승해도 봉합선
    리포트 | 4페이지 | 4,900원 | 등록일 2023.12.15
  • A++자료입니다)성인간호학 실습, 신경계 사전학습, 신경계병동 사전학습, 신경계 정리, NS 사전학습, 신경계 병동 검사, 신경계 간호
    부종을 야기한다.영양공급은 가능한 빠르게 손상 후 3일 이내에 시작하고, 7일 이내에는 완전비경구영양에 공급되어야한다.?두개내압 모니터: 활동을 제한해야하며 흉부내압 상승은 정맥귀환 ... 을 방해하여 두개내압상승시킨다. 기침, 재채기, 그리고 발살바 수기를 피한다.?체위: 두개내압상승 환자는 머리를 높이는 체위를 취해준다.목의 심한 굴곡은 정맥폐쇄를 일으켜 두개 ... 내압상승을 악화시킨다.?환자/가족 교육: 기본적인 질병과정과 ICP 상승과의 관계, 치료와 약물을 소개하고 목적을 설명한다. 간호제공시 가족을 포함시키고 가족들이 환자와 접촉
    리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.07.27
  • [A+] 뇌실내출혈 IVH CASE 보고서 파워향상을 위한 준비 간호중재
    물 섭취 시 기도 흡인 등으로 인하여 폐렴 등의 심각한 합병증을 일으킬 수 있다.연하와 같은 보호반사의 소실은 두개내압상승과 함께 발생하고, 대상자는 질식의 위험성이 있다.EVD ... 으면 통증이 발생한다. 두개내압 상승으로 연수에 압력이 가해지면 오심없이 갑작스런 분출성 구토가 발생할 수 있다.치료적침상 머리를 30도 상승시킨다.두 개내압 상승예방을 위함이다.침상 ... 개내압상승의 첫 번째 징후이다.2시간마다 대상자의 GCS를 사정한다.2시간 마다 동공반사와 크기, 대칭성 을 사정한다.두 개내압이 증가하면 동공의 크기와 대칭, 빛반응성에 대한
    리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.03.17 | 수정일 2021.03.24
  • 두개내압 상승 대상자 간호
    장치를 이용하여 100% 산소로 과도한기 시킨다체위 변경시 손으로 머리를 지지하고, 두개내압상승하면 회전침상이나 회전침대보를 이용한다간호중재를 하는동안 두개내압은 25mmhg ... 1 . 뇌관류 유지두개 내압 상승의 증상인 느린맥, 혈압 상승이 있는지 관찰한다대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하며 필요하면 경추 collar 부목을 이용한다뇌로부터 정맥 ... 환류를 촉진하기 위해 침상 높이를 20-30도 정도 유지한다목정맥이 눌리거나 꼬이면 두개내압상승하므로 경부의 과도한 신전,회전이나 굴곡을 금하도록 한다배변시 힘을 주거나, 기침
    리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.12.13
  • 진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료 제시가 명확하고 중재,이론근거는 교과서보고꼼꼼히 했어요.지적하나 안 받고 칭찬받았어요
    에 SaO2 가 97~100%로 측정 될 것이다.3. 대상자에게 두 개내압 상승의 징후가 나타나는지 사정한다. (서맥, 혈압상승, 두통, 구토 등)3. 뇌관류 유지를 위해 두개내압 ... 한 상태# 간호진단 1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호계획자료수집목표/ 기대되는 결과(by NOC)간호계획이론적 근거간호평가객관적 자료▶ 진단명:뇌내출혈(측 ... 가 상자는 퇴원시까지 정상적인두개내압(5~15mmHg)을 유지할 것이다.1. 1시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.1. 두개내압 상승시 Cushing triad(수축기 혈압 상승
    리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.29 | 수정일 2023.12.30
  • IVH(뇌실내 출혈) 간호과정
    한 경우 불규칙한 호흡, 경련, 빈혈, 사지가 늘어나는 증상이 발생할 수 있다.Ⅱ. 간호과정#01 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험일시10/7 POD 7내용주관 ... /68761836.012pm117/66691835.82pm132/66721735.84pm132/74792136.0간호 진단두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호 목표- 대상자 ... 이상으로 상승하지 않는지 확인한다.4. 기침, 재채기, 체온상승, 잠에서 깨어날 때는 두개 내압상승하므로 이러한 요인들에 의한 영향에 주의한다.5. 두개내압 상승 예방을 위해
    리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.09.06
  • 빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 뇌내출혈 8p. 간호과정 2개, 간호중재 10~20개
    간호과정#1. 시상 중뇌 출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험? “내 이름은... 000!”? “머리 아프다....”? Dx : thalamus ... - Kepiram 정 500mg- Betacin 주 100mg/20ml- Lasix 주 20mg/2ml시상 중뇌 출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험: 건강 ... 정맥압과 혈압을 상승시켜 두 개내압상승시키므로 지속적 관찰이 필요하다.? I/O 측정 결과5/165/17Intake3180cc1836ccOutput3440cc955ccI/O
    리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.15
  • 두개내출혈 케이스스터디 간호진단 2개 A+ 받았습니다
    는 중재이론적 근거평가계획수행, 관찰한 내용주관적자료장기목표대상자는 퇴원 전까지 두개내압상승의 징후를 보이지 않는다.-진단적의식수준 사정한다.-진단적의삭수준의 변화를 확인하였다.1 ... 상승 징후로 의식수준의 변화, 동공확장 나타날 수 있다.장기목표- 대상자는 퇴원 전까지 두개내압상승의 징후를 보이지 않았다.-> 동공크기와 모양, 맥압 증가 및 호흡 변화를 보이 ... 얼굴 굴곡은 피해야한다고 교육하였다.2.head elevation 30도 이상이나 목의 심각한 굴곡 상태는 정맥 폐쇄를 일으켜 두개내압 상승을 악화시킬 수 있다.2# 간호진단
    리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.03
  • 성인간호학 신경계 정리
    상승에 대한 보상기전 으로 뇌척수액과 혈액량이 감소하여 두개내와 상승을 억제한다. 하지만 뇌부종이 진행하면서 보상범위를 넘 어서면 두개 내압상승하고, 두개내압이 급격하게 상 승 ... 한다. 두개 내 순응도가 높은 경우 뇌부종이 발생하 더라도 두개 내압 상승이 크지 않은데 비해(A - 4) 뇌 부종의 보상범위를 넘은 경우 두개내 순응도가 감소하 면서 똑같은 정도 ... 하 는 방법이다.간호: 기도개방유지/15~30도 침상머리 상승/ Mannitol투여->I/O사정/ 비마약성 진통제 사용ICP 상승 대상자의 두개내압을 모니터하고 지속적으 로 신경계 증상
    리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.08.03
  • 성인간호학 주제발표- 뇌수술 전 중 후 환자 간호
    두개내압의 급격한 변화는 대부분 두 개내 출혈이나 심한 부종으로 인해 초래의식수준의 변화와 자극에 대한 반응저하는 두개내압 상승을 나타내는 첫 번째 징후두 개내압을 조절하지 못하 ... , 외안근 움직임, 피부색깔, 두 개내압 상승 증상, 사지의 강도와 움직임, 부전마비나 마비, 감각이상, 폐울혈 증상, 수분과 전해질 균형, 신장 기능 등에 관한 사정 필요-수술 전 ... , 동맥혈 가스분석검사를 자주 시행→호흡기능은 뇌허혈을 증가시키는 저산소증의 정도를 보여주기 때문-활력징후의 변동을 주의해서 관찰하고 기록→활력징후의 변동은 두개내압 상승을 의미수술 후
    리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.16
  • 신경계 환자 간호, 뇌압상승 환자 간호, 성인간호학, 신경외과, 뇌압, IICP
    하는 활력징후도 규칙적으로 기록해야 한다. 간호사는 두개내압상승의 지표인 cushing 반사에 주의해야 한다. ... 뇌압상승 환자 간호1. 두개내압 상승의 정의두개내압(Intracranial Pressure:ICP)은 두개골 내의 압력이다. 정상 두개내압은 5~10mmHg이다. 15mmHg ... 이상은 두개내압 상승으로 나타나며, 특히 CO2 수준의 변화이다.2. 두개내압상승의 원인증가된 두개내압은 공간을 점유하는 병변, 뇌경색, 뇌 척수액 흐름의 폐색, 농양, 독성분
    리포트 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2019.12.02
  • 응급실케이스-뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!(A+받은 레포트)
    경학적 상태를 사정한다.간호사는 4시간마다 두 개내압 상승증상 (의식저하, 두통, 구토, 고혈압, 서맥, 동공변화 등)을 사정한다.간호사는 처방된 혈압강하제를 투여한다.간호사는 처방 ... mannitolD-Mannitol삼투성 이뇨제수술중, 수술후, 외상후의 급성신부전의 예방 및 치료, 약물중독시의 배설촉진, 두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우, 안내압 강하 ... 는 보호자에게 필요시 침상머리를 30도 높이도록 교육한다.간호사는 보호자에게 대상자의 의식변화 시 알리도록 교육한다.-고혈압일 경우 ICP가 상승하며 ICP가 상승하는 경우 수축기
    리포트 | 3페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.08.29
  • 신경계환자 간호(LOC, GCS,동공반사, 운동기능, SDH,EDH, SDD,EVD간호)
    두 개내압 0~10mmHg. - 손상직후 급성기 동안 ICP 15~20 mmHg 상승하게 되며 조기 진단과 계획된 치료는 사망을 최소화 .(2) 두개내압감시 ... 신경계 중환자 간호1. 의식 (Consciousness) 2.Head Trauma H emorrhage 3. 두개내압1. 의 식 (1)LOC (2)GCS (3) 동공반사 (4 ... (External ventricular drainage) ※ SDD , EVD, lumbar drain 비교3. 두개내압 1) 상승원인 - 두부손상 , 뇌졸중 , 뇌종양 , 대사장애 및 중추신경
    리포트 | 46페이지 | 5,500원 | 등록일 2023.02.11
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