ICU Case study /ASP

소개글

현재 입원과 관련된 치료과정과 간호진단을
자세하게 정리했습니다.
사용 약물과 처치 등을 꼼꼼하게 기록했으니
도움이 많이 되실 것이라 생각합니다 ^^

목차

- 대상자 일반적 정보
- 현재 질환과 관련된 치료과정
- 간호진단

본문내용

진단명 : ASP pneumonia
주증상 : Dyspnea
# 9월 3일
‣ Pneumonia로 local 입원치료 받으시다가 내원 3일 전부터 cough, sputum, dyspnea
심해져 ER 옴.
활력징후 BP : 110/80 P : 124 R : 32 T : 37.5 SpO2 : 92
BP : 130/80 P : 134 R : 30 T : 39.0 SpO2 : 98
‣ 내원 시
• 전신은 급성병색 상태, 의식은 alert 한 상태였음.
• Fever 있고 chilling 있었음.
• pulse 높고 호흡수 32회/분으로 빠름. PaO2 : 56 pCO2 : 37.6 pHCO3 : 23.8
WBC : 13.06 ESR : 93 CRP 정량 : 12.80

• PaO2 (mmHg) : 55.7 로 낮게 check 되었고, 염증 소견 있음
• cough 있고 sputum yellowish 한 양상 보이며 다량.
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참고 자료

없음