abga의 해석

소개글

ABGA (Arterial blood gas analysis) 해석

동맥혈가스분석법은 호흡기능을 감시하는 방법중의 하나로서 PaO₂,PaCO₂,PH를 직접 측정할 수 있고 또한 이 자료들을 바탕으로 HCO₃-, SaO₂,Base excess등을 산출할 수가 있다. 이는 가스교환상태, 산-염기평형 등을 반영하는 지표이지만 침습적이고 간헐적인 방법이기 때문에 다음과 같은 제한점이 있다.

목차

1. normal range and interpretive guidelines

Ⅱ. 산-염기 장애

Ⅲ. Clinical approach to interpretation

본문내용

ABGA (Arterial blood gas analysis) 해석

동맥혈가스분석법은 호흡기능을 감시하는 방법중의 하나로서 PaO₂,PaCO₂,PH를 직접 측정할 수 있고 또한 이 자료들을 바탕으로 HCO₃-, SaO₂,Base excess등을 산출할 수가 있다. 이는 가스교환상태, 산-염기평형 등을 반영하는 지표이지만 침습적이고 간헐적인 방법이기 때문에 다음과 같은 제한점이 있다.
침습적인 방법이기 때문에 이로인한 동맥천자부위나 동맥카테터 삽입부위의 허혈, 감염, 동맥류와 같은 합병증이 있다. 또한 동맥혈 채취가 간헐적으로 이루어지기 때문에 호흡상태가 급속히 변화하는 경우 대상자의 상태를 반영하는데 한계가 있다. 최근에는 지속적으로 동맥혈가스 상태를 감시할 수 있는 intra-arterial blood gas monitoring 법이 이용되기 시작하였다.

※ 채혈 방법
① 2ml 주사기에 헤파린을 묻힌다. - 혈액의 응고를 막기위해
② 피부표면의 45-60도 각도로 바늘을 놓고 동맥내로 삽입한다.
- 동맥압은 몇초내로 주사기 안으로 혈액을 채워지게 한다.
③ 혈액 채취 후 바늘을 제거하고 마른 스폰지로 천자부위에 압박을 가한다.
- 동맥압으로 인해 심한 출혈이 일어날 수 있다.
④ 주사기와 바늘의 공기를 제거하고 고무 stopper내로 바늘을 삽입한다.
- 바늘을 즉시 고무마개에 끼워 혈액 표본내로 공기가 섞이는 것을 피한다.
⑤ 주사기를 얼음이 담긴 용기에 넣는다.
- 주사기를 얼음에 넣는 것은 O2의현저한 손실을 예방할 수 있다.

1. normal range and interpretive guidelines

(2) Four steps method
① evaluate each number
② check the PH -----------------------------acidosis? alkalosis?
③ find the value that matches the PH--------respiratory? metabolic?
④ determine the extent of compensation----abscent? partial? complete?

참고 자료

ABGA (Arterial blood gas analysis) 해석