[간호학]교환수혈 과 ventillator

소개글

[간호학]교환수혈 과 ventillator 에 관한 정리 자료입니다.

목차

교환수혈
@목적
@교환수혈의 부작용과 예방
@교환수혈시 사용하는 혈액
@혈액의 선택
@준비한 혈액량
@방법
@효과

ventilator care
@인공호흡기의 종류
@환아에대한 감시
@환자 진찰 소견
@환자 간호관리

참고문헌

본문내용

ventilator care
인공호흡기는 호흡곤란이 발생하여 스스로 호흡을 할 수 없는 아기나 호흡하기 힘든 아기에게 사용하는 기계이다. 기관내 튜브를 삽입하여 흡기와 호기를 조절하여 호흡의 전반적인 것을 기계가 하도록 하는 것과 코에 일정한 압력을 주어 폐의 확장을 도와 호흡을 하게 하는 두 가지 방법이 있다.
고진동 인공환기요법은 기계가 흡기와 호기를 조절하는 동시에 폐를 진동시켜 흡기와 호기시에 발생되는 급격한 변화를 줄임으로써 일정한 폐의 용적을 확보하고 폐 손상을 방지시키는 방법이다. 원인으로 유발된 저산소증, 알칼리혈증, 산혈증의 교정에 사용된다.
-환아의 호흡상태, 자발적인 호흡능력, 동맥혈가스, 호흡량 등을 분석하여 기록하며, 계속적으로 상황에 맞게 조절햐 주어야 한다.

@인공호흡기의 종류
인공호흡기의 형태는 흉벽 주위에 음압을 적용시키며 인공기도가 필요없는 음압 인공호흡기와 기계가 흡기시에 양압의 공기를 환자의 폐로 운반하며 커프가 부착된 인공기도가 필요한 양압 인공호흡기가 있다.

@호흡기의 제어 인자
Volume, Pressure, Flow, Time이 있으며 크게 다음의 두가지로 분류된다.
-Pressure Control Ventilator : 미리 설정된 기도압력이 될 때 흡기단계를 종결시킨다.
운반되는 용적은 다양한다.
-Volume Control Ventilater : 설정한 가스의 용적이 인공호흡기 회로 내로 운반될 때 흡기가 종결된다.
압력제한 밸브가 있어 초과될 때 알람이 작동된다.

@환아에대한 감시
1.Gas 교환-지속적인 경피적 산소 포화도, 경피적 산소분합, Co2 분압 을 monitor
-간헐적 ABGa 실시
2.심혈관계 검사-Capillary refill, 혈압, 중심정맥압, 심박수, 소변량 check
-필요시 심에코 실시
3.폐용적 평가-흉부 방사선 소견
1) 과 팽창의 소견-흉부 늑골 8~9번째 이상의 폐팽창
-폐 음영의 과 투명
-횡경막의 편평화

참고 자료

-홍창의 편. 소아과학 : 대한교과서 . 1997. 293~300p ,333p ,618p
-그림으로 보는 신생아학 : 한국의학사. 2004. 135~137p , 108p
-김희숙외. 아동간호학I : 군자출핀사. 2003. 203~204p