피닉스(Phoenix) 기계모니터링과 신부전환자사정

소개글

갬브로 피닉스(phoenix) 기계 모니터링과 신부전환자의 사정에 대해 자세하게 설명해 놓았습니다.
많은 도움 될꺼예요~!!

목차

*학습목표
1. 투석 전, 중, 후 환자사정을 할 수 있다.
2. 투석 전, 중, 후 기계사정을 할 수 있다.
3. 투석시 문제점발생시 해결할 수 있다.


*목차
1. 혈액투석 전 환자, 기계 사정.
2. 혈액투석 중 환자, 기계 사정.
3. 투석시 문제점 해결.
4. 혈액투석 후 환자, 기계 사정

본문내용

3)투석전 기계사정
목적: 정확한 사정과 직접적 중재의 적절성에 따라 환자 결과가 영향을 받으며 투석의 목표가 달성되기 때문이다.

기계기능을 확인하고 정확히 작동하는지에 대한 확인이 필요하다.
모든 체외 순환의 경보 장치가 정확히 작동하는지 확인해야 한다. 또한 투석 액 농도와 온도가 적정범위를 유지하는지를 확인한다. 어떠한 문제가 발생해도 항상 작동할 수 있도록 유지시켜야 하며 이 경우 투석 액이 투석기로에 흐르는 것이 차단되기 때문에 중대한 문제가 방치될 수 있다.

<투석전 기계 사정에 포함되는 내용>
투석기 막의 개방성과 통합성
혈액 라인이 누출이 없어야 함.
처방된 적합한 투석기
투석 액 구성 성분이 안전한 범위 안에 속하는지.
범위내의 온도(35-37도)
투석 액 전달 체계의 잔여 소독제나 살균제의 완전제거
혈액 라인 공기의 완전제거
혈액 펌프의 정확한 작동
투석기, 혈액 라인의 비틀림이나 꼬임
혈액 라인 중 펌프에 닿는 부분의 정확한 위치
투석을 수행하기 위한 의사처방의 재검토
모든 경보장치가 적정 범위로 설정
투석에 사용되는 물의 클로라민 잔여 여부 확인

*나트륨 모델링
투석동안 특히 요소와 같은 작은 물질들은 세포 외액으로부터 제거되어 세포외액의 삼투성을 낮추게 된다. 이러한 세포외액 삼투성의 저하로 세포안으로 물을 끌어 들이게 되어 저혈압은 악화시키게 된다.
이러한 현상의 예방으로 나트륨으로 손실된 요소 즉 삼투물질을 대처하는 방법이 있다.
나트륨 농도를 변형시킨 혈액투석을 시행하는 것을 말한다.
높은 나트륨 농도의 투석 액으로 시작하여 점차적으로 낮은 나트륨 농도의 투석 액을 사용할 수 있게 된다. 이 방법은 저혈압과 근육 경련의 발생을 낮추는데 효과가 있다.
투석중 투석 액 나트륨의 증가는 저혈압, 근육 경련, 그리고 불균형 증상을 예방하게 된다.
나트륨 모델링을 사용하는 경우 투석 중 갈증, 체중과 혈압의 증가를 경험하게 된다.

4)초여과(Ultrafiltration, UF)
초여과란 투석 중 수분제거를 의미한다.
이것은 투석막에 걸러지는 정수압에 의해 발생한다.

참고 자료

<참고문헌>
1.투석환자 관리지침/임상 간호사회 신장 간호 분야회 편
2. 건강한 투석생활/ 증명출판사 이혁우
3. http://remalnet.co.kr
4.투석생활/일조각