기관지폐이형성증 BPD, Bronchopulmonary dysplasia 미숙아 신생아실 케이스

소개글

신생아실 실습 때 썼던 케이스입니다.
이론 고찰과 간호진단 둘 다 있습니다.
간호진단으로
-분비물 과다와 관련된 비효율적인 기도 청결
-기관지 폐 이형성증과 관련된 비효율적 호흡양상
-기구삽입과 관련된 잠재적 감염
-기계적 환기와 관련된 잠재성 손상(기흉)
-지속적인 보육기 양육과 관련된 정서장애 가능성
-미숙아 치료로 인한 격리와 관련된 부모역할장애
이렇게 6개 진단 내렸습니다.
OD에서 간호계획 수행 평가까지 모두 있습니다.
많은 도움되길 바랍니다.

목차

I. 서론I
I. 문헌고찰
** 미숙아(Premature infant)
** 기관지폐이형성증(BPD, Bronchopulmonary dysplasia)
** 조기 미성숙 파막(premature rupture of membrane, PPROM)
** Ventilator
** atelectasis (무기폐)
** rale(나음)

Ⅲ. 간 호 사 례
1. 환아 소개
2. 삽입 튜브 및 사용기구
3. 진단적 검사
4. 자료
5. 약물
6. 간호진단

-분비물 과다와 관련된 비효율적인 기도 청결
-기관지 폐 이형성증과 관련된 비효율적 호흡양상
-기구삽입과 관련된 잠재적 감염
-기계적 환기와 관련된 잠재성 손상(기흉)
-지속적인 보육기 양육과 관련된 정서장애 가능성
-미숙아 치료로 인한 격리와 관련된 부모역할장애

본문내용

I. 서론

미숙아란 체중2.5Kg , 임신 37주 미만으로 태어난 아이를 말한다. 이런 미숙아는 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높다. 그런데 이 미숙아의 출산이 근 10년 사이에 엄청난 속도로 늘어나고 있다. 아직 그 원인을 정확히 파악하지 못하고 있다. 단지 산모의 흡연, 서른 살 이후에 출산을 하는 노산, 맞벌이의 증가, 산모의 스트레스, 음주 등 여러 가지 원인이 복합적으로 작용해 미숙아를 출산하게 된다고 보고 있다. 현재 급증 추세를 보이는 미숙아에 대해 체계적이고 계속적인 간호지식과 기술에 대한 연구가 선행되어야 할 것이며, 질병의 원인 및 증상, 진단, 치료, 예방법 등을 알아보아 그에 따른 문제점을 최소화해야 할 것이다.
이에 본 연구자는 가톨릭 간호 대학교 강남 성모병원 신생아 집중치료실에 입원한 미숙아로, 보고서는 진단명에 대한 문헌고찰을 통한 이해를 시작으로 대상자 관찰, 간호 기록지, 차트를 바탕으로 자료를 수집하고 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 간호계획을 수행하였다. 본 연구를 통하여 미숙아의 간호, 치료와 관리를 알아보고자 한다.

II. 문헌고찰

** 미숙아(Premature infant)

1. 정의
세계보건기구(WHO)에서는 출생 시 체중과 관계없이 재태 기간 37주 전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아(premature infant)라고 정하였다. 일반적으로 체중이 적고, 재태 기간이 짧을수록 이완율과 사망률이 높아진다.

2. 빈도
미숙아의 출생빈도는 지역과 사회 경제적 여건, 출생 전 간호에 따라 다르지만 6~8% 정도이다.
? 평균 출생 시 체중은 남아가 여아보다 크므로 미숙아는 여아에서 많다.
? 출생 순위로는 첫아기에서 많다.
? 임부의 연령별로는 17세 미만, 35세 이상에서 출생하는 신생아에게 미숙아율이 높다.
? 단태, 쌍태별의 빈도는 미숙아의 10.6%가 다태에서 출생한 신생아로서 비율이 높다.
? 사회적 환경으로는 빈곤한 가정에서 빈도가 높고, 가정부인보다 직업부인에게 빈도가 높다.

3. 원인
30~50%가 원인 불명이나 주원인은 조산하기 때문이다. 모체측 인자로는 임신 중독증, 호기파수, 다태, 태반이상, 분만 전의 이상출혈 등이며 그 외 심장질환, 고혈압, 체중?키가 너무 작은 임부, 조산?사산의 횟수가 많은 임부, 만성감염증, 사회경제적 환경이 좋지 않는 임부 등이다. 태아측인자로는 태아의 선천성기형, 태아성 적아구증, 기타 혈액 부적합증, 염색체 이상, 감염 등이다.

참고 자료

ㆍ아동의 간호진간과 계획(서울대학교병원 편), 서울대학교 출판부, (1995)
ㆍ간호진단과 간호계획. 서울 : 대한간호협회 , ,김조자 [외] 공저(1993.)
ㆍ간호진단과 계획, 서울대학교병원 편. 서울 : 서울대학교출판부, (1999.)
ㆍ간호진단과 간호중재. 서울 : 현문사 , 최영희 외 [공저](1999.)
ㆍ간호진단과 중재 서울대학교 출판부, 이은옥 [외] (1999)
ㆍ가톨릭중앙의료원, CMC 의약품집, 가톨릭대학교출판사, (2005)
ㆍ아동 간호학, 수문사, 박문희(1983)
ㆍ소아과학, 대한교과서, 홍창의(2004)
ㆍhttp://www.kmle.co.k