ICU(중환자실) - 욕창 간호

소개글

욕창의 정의와 병태생리, 원인, 그리고 간호에 대한 레포트입니다.
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목차

<< 욕 창 간 호 >>
1. 정의
2. 병태생리/ 원인
1)욕창의 유발요인
2)욕창의 위험요인
3. 간호사정
4. 간호중재
1)욕창예방
2)욕창관리
5. 드레싱의 종류와 특성
6. 참고문헌

본문내용

<< 욕 창 간 호 >>
1. 정의
욕창은 뼈의 돌출부와 표피 사이의 조직이 오랜 시간 동안 압박을 받을 때 생기는 모든 병변을 말한다. 나이가 들면 피부의 혈액공급이 감소하고, 상피층은 평평해지고 얇아지며, 피하지방은 감소하고 교원섬유의 탄력성도 감소한다. 노화에 따른 이러한 피부변화와 그에 따른 저산소증에 대한 내성의 저하가 노인에서 욕창의 발생을 증가시킨다. 압력이 연조직을 파괴시키는 주된 생리학적 요인이기 때문에 decubitus나 bedsore라는 용어 보다는 pressure ulcer라는 용어가 가장 많이 사용된다.

2. 병태생리/ 원인
1)욕창의 유발요인
(1) 2시간 이상 70mmHg의 압력이 가해졌을 경우 조직파괴를 초래할 수 있다. 압력을 완화시키지 않으면 치유 되지 않는다.
(2) 마찰은 각질층의 찰과상을 초래하여 욕창을 더 악화시킬 수 있다.
(3) 접촉면의 당김에 의해 생긴 전단력은 부분 좌위의 경우 중요하다. 이 힘은 천골부위의 모세혈관을 파괴한다.
(4) 피부의 습기는 상피를 연약하게 만든다.

2)욕창의 위험요인
(1) 실변 또는 요실금
(2) 영양실조 또는 현저한 체중감소
(3) 부종, 빈혈, 저산소증 또는 저혈압
(4) 신경계장애 또는 부동
(5) 의식상태 변화, 섬망 또는 치매

3. 간호사정
1) 욕창유발의 위험요인과 변화요인을 사정한다.
2) 피부의 욕창 발생을 자주 사정한다.
3) 궤양의 단계에 따라 적절한 치료를 시작한다. <흔한 욕창의 발생 부위>
4) 미국의 National Pressure Ulcer Adviso교 Panel에 의해 흔하게 사용되는 4단계에 의해 사정한다.

참고 자료

서울대학교 병원 편. 간호방법. 서울대학교 출판부. 2003
Sigma Theta Tau Lambda 편. 최신임상간호메뉴얼1. 현문사. 2006
태영숙 외, 노인간호과정. 정담미디어. 2006