Parkinsonism 파킨슨간호과정

목차

#1. 부동과 관련된 피부 손상 위험성 (일시 5/14 ~ 5/16)

#2. 질병과 관련된 통증 (일시 5/14 ~ 5/16)

본문내용

<O-data>
1.2007.05.09 Parkinsonism진단으로 입원후 주로 부동상태, 앙 와위로 Bed rest 상태이다. .
2. 의식수준은 drowsy mentality 단계이다.
3. motor power는 All extention 4/5( RT<LT)
로서 RT.body tremor
4. 이00님은 68세로,시진과 촉진시 전반적으 로 피부가 약하고하고 긴장력과 탄력성이 감소되 어 있었다.
5.2005년5월14일 수술 후
유치도뇨관을 하고 있다.
6. 5/16일 AM8시 유치도뇨관 제후 소변을 가리지 못해 계속 기저귀를 깔아둔상태 이다.
7.파킨슨병의 증상으로 휴 식상태에서의 진전이 있
다(특히RT.body tremor)
8. 파킨슨병의 증상으로 앉거나 일어서기가 힘들몸의 움직임이 줄어들었고,행동 이 느리며 몸의 균형을 잡기 힘들어 하신다.

(장기목표)
활동을 증진시킴으로써 피부손상의 위험성이 사라진다.

(단기목표)
1.대상자의 피부가 항상 건조하고 깨끗하게 유지된다.
2. 피부가 탄력성을 유지한다.
3.압박부위에 (욕창의징후)이 나타 나지 않게 한다.
4.대상자의 motor power가 증진되어 자가운동을 할수 있게 된다.

참고 자료

없음