DM, DKA case study(당뇨, 당뇨성 케톤산증)

소개글

내과에서 DM, DKA 환자에 대해 case study 한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
B. 영양과 배설욕구
C. 안전과 안정욕구
D. 영적욕구
Ⅲ. 문헌고찰
(1) 당뇨병(Diabetes Mellitus)
(2) 당뇨병성 케톤산증(Diabetes ketoacidosis)
Ⅳ. 진단 검사
Ⅴ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
Ⅵ. 간호 진단

본문내용

1) 당뇨병(Diabetes Mellitus)
: 당뇨병은 고혈당으로 특징 지워지는 대사성 질환으로 인슐린의 생산, 분비 또는 이용의 이상으로 인해 발생된다.
▣ 당뇨병의 분류
1. 제1형 당뇨병(인슐린 의존성 당뇨병,IDDM)
내인성 인슐린 분비가 없거나 저하된 상태로, 혈당을 조절하고 케톤산증을 예방하기 위해 인슐린의 주사투여가 필요하다.
전체 당뇨병 환자의 5~10%가 인슐린 의존성이다.
원인 - 자가면역, 바이러스, 특정 조직적 합성항원(HLA Ag), 유전적 소인
증상은 특징적인 3다 증상(다뇨, 다갈, 다식)과 체중감소이다.
주로 30세 이하에서 나타나지만 이후의 연령층에서도 나타날 수 있다.
2. 제2형 당뇨병(인슐린 비의존성 당뇨병, NIDDM)
인슐린의 생산이나 베타 세포로부터의 분비과정의 결함, 말초조직에서의 인슐린 저항성 등이 원인이다.
약 90%의 당뇨병 환자가 인슐린 비의존성이다.
원인 - 강한 유전적 소인, 종종 비만과 관련되어 있다.
보통 서서히 나타나며 피료, 체중증가, 상처 회복의 지연, 재발성 감염 등의 증상을 보인다.
보통 30세 이후의 성인에서 주로 발견된다.
이러한 유형의 당뇨병 환자는 결국 인슐린 치료가 필요할 수도 있다.
3. 공복시 혈당 장애(Impaired fasting glucose, IFG)
1997년 6월 미국 당뇨협회 제57차 모임에서 규정된 새로운 범주이다.
공복시 혈당이 110mg/dL 이상이거나 126mg/dL 이하일 때를 말한다.
4. 내당능 장애(Impaired glucose tolerance, IGT)
혈당치가 정상과 당뇨병 환자 혈당치의 중간값이다.(과거에는 잠재적 또는 당뇨 전단계라고 불리었다.)
식사 2시간 후 포도당 내성 검사에서 140 이상이거나 200 이하인 경우이다.
무증상; 진전되어 제2형 당뇨병으로 전환되거나 변화없이 지속된다.
고혈압, 관상동맥성 심장 질환, 고지혈증 발생의 위험인자일 수 있다.
5. 임신성 당뇨병(Gestational diabetes mellitus, GDM)
임신 중에 발생하는 탄수화물 불내성으로 정의된다.
임신부의 약 3%에서 발생하며 분만 후 보통 없어진다.
GDM을 가지고 있는 여성의 경우 나중에 당뇨병에 걸릴 가능성이 높다.
태아 사망의 위험률을 증가시킨다.

참고 자료

임상간호 메뉴얼
내과학
성인간호학
병동 메뉴얼