Preeclampsia severe의 간호진단

소개글

Preeclampsia severe환자의 케이스스터디 및 간호진단 입니다.

목차

▷ 환자의 대략적인 특성
간호진단
수분정체, 염분 배설장애와 관련된 체액량 변화 : 과다(Alteration in fluid volume; excess)
간호진단
자궁수축의 강도 증가와 관련된 안위의 변화 : 동통(Alteration in comfort: pain)

본문내용

▷ 환자의 대략적인 특성
․ 이름 : 문○○ ․ 성별 : 여자 ․ 나이 : 28년 4개월 ․ 혈액형 : B+
․ 직업 : 회사원(본인) , 형사(배우자)
․ G1P0 ․ Preeclampsia severe로 입원
․ BP : 140/100mmHg ․ 맥박 : 70회 ․ 체온 : 36.9℃ ․ 호흡 : 20회
․ 몸무게 : 60 → 76 (16kg ↑) ․ 키 : 161cm ․ 다리에 부종
․ 임신주수 : 36+3 ․ 분만 예정일 : 2004년 4월 13일
․ 출생일 : 3월 19일 08:32 ․ 태아 성별 : 여아 ․ 태아 몸무게 : 2580mg
․ APGAR score : 7/8 ․ 분만 형태 : SVD

1.
환자 특성
S : “제가 많이 붓기는 부었나 봐요. 형님이 저를 보고 못 알아보겠다고 깜짝 놀라던데요.”
“손발이 많이 부어서 저릿저릿해요.”
O : 혈압 140/100mmHg로 입원함.
다리에 부종 심함.
소변 검사 결과 +2 단백뇨
간호진단
수분정체, 염분 배설장애와 관련된 체액량 변화 : 과다(Alteration in fluid volume; excess)
기대되는 결과(목표)
장기목표 : 환자와 태아는 임신성 고혈압과 관련된 합병증이 없다.
단기목표 : 1.환자는 임신과 분만동안에 부종으로 인해서 행동에 불편해 하지 않을 것이다.
2.혈압은 120/80mmHg가 되고 소변양은 30cc/hr이상 나오게 될 것이다.

참고 자료

없음