vSim 2. Severe Preeclampsia(Olivia Jones) CASE STUDY (문헌고찰, 브이심 수행 바탕 대상자 사정 결과들, 간호과정1개 포함)

소개글

"vSim 2. Severe Preeclampsia(Olivia Jones) CASE STUDY 간호과정1개 포함"에 대한 내용입니다.

브이심 대상자와 문헌고찰 사이 비교와 해당 부분에 대한 정리가 포함되어 있으며, 브이심 수행 항목별 설명과 과정을 알 수 있게 정리해 둔 표가 있습니다. 1개의 간호과정 또한 포함되어 있습니다.

목차

1. 서론 (사례 연구 필요성과 목적)

2. 문헌고찰 (브이심 대상자와 비교하여 정리해 둠)

3. 본론
1) 대상자 소개, 요약
2) 일반적 간호력, 검진, 검사, 약물 사정 자료
3) 입원 후 경과 (브이심 수행 과정에 따른 수행 설명)
4) 간호과정 적용

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

병리 및 생리
자간전증의 발생기전은 명백히 밝혀지지 않았으나 태반은 자간전증의 진행에서 중심 역할을 한다. 추측되는 병태생리로 혈관을 확장하는 프로스타글란딘 농도의 감소로 안지오텐신 2에 대한 저항이 감소되고 혈관경련이 일어난다. 혈관경련으로 인해 혈관 손상과 고혈압이 보인다.
임부의 혈관 연축과 경련으로 태반을 포함해서 모든 기관의 관류가 감소하고 혈장량의 감소, 응고의 활성화. 사구체 모세혈관 내피의 변화가 나타나 간, 신장, 눈, 폐 등 장기에 손상을 가하고 수분 및 전해질 불균형을 초래하여 부종이 발생한다.
또한, 고혈압이 유발되고, 혈관 손상으로 혈소판 수의 감소와 적혈구의 용혈 증상이 나타난다. 고혈압으로 혈관 내 용적 감소와 혈관 외 체액이 증가하여 혈액 관류 감소 및 부종을 유발한다.

원인
자간전증의 발단이 되는 사건이 무엇인지는 여전히 밝혀지진 않았지만, 착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생겨 발생할 수 있다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 생겨 자간전증의 증상이 초래된다.
추정되는 위험 요인으로는 첫 임신, 청소년기의 임신, 혼외임신, 새로운 성 파트너의 임신에서는 자간전증의 위험이 더 높은 것으로 주장하고 있다.

증상 및 징후
임신 20주 이후에 혈압 상승, 단백뇨, 부종, 체중증가 등의 주증상으로 나타난다. 이에 대한 자세한 설명은 아래와 같다.
- 신체 전반적으로 수분이 축적되어, 부종이 발생하며 체중이 증가하며, 보이지 않는 곳부터 부종이 축적되어 얼굴이나 손가락에 부종이 생긴다.
- 혈관의 연축으로 신체 전반적인 기관에 혈류 감소로 산소공급이 원활하지 않아서 전반적인 쇠약감 증세를 느낀다. (신장혈류량 감소 소변량 감소 초래, 간 혈류량 감소로 간 기능 저하 및 손상 초래,
안구의 혈류량 감소로 암점, 복시, 흐릿한 시야 등의 시각장애 초래)
- 태반의 혈류 감소로 자궁 내 성장지연을 초래하여 임신주수보다 작은 아이 출생한다.

참고 자료

성미혜 외 7명 공저 (2018). 여성건강간호학 II, 수문사, P47-61
간호과정 실무지침 서울대학교출판문화원 서울대학교병원 간호본부 엮음
(브이심 수행 사이트) https://thepoint.lww.com/Book/Show/504001?focus=vs#/CoursePointContent/Show/97fd9d69-2f38-485d-98a0-38db007b67d6?forceView=False&viewMode=Student&productAssetId=97fd9d69-2f38-485d-98a0-38db007b67d6&behavior=Display&groupby=learningactivity&ts=1649604216455