외과 케이스(갑상선암)

소개글

외과 실습때 작성한 갑상선암 케이스 자료입니다.
간호과정은 3개 했습니다.

목차

1.문헌고찰
2.간호력
1)일반적 정보
2)간호력
3)현병력
4)신체검진
5)투약
6)진단검사
3.간호과정

본문내용

(4)테타니 증상이나 징후가 나타나면 칼슘을 제공
(5)드레싱을 느슨하게 하였음에도 호흡곤란 증상이 경감되지 않거나 의료 요청을 즉각적으로 할 수 없다면 클립이나 봉합을 제거

안위 제공
a. 봉합성 부위의 긴장을 피한다; 머리를 돌릴 때 목뒤로 양쪽 손을 받쳐서 머리를 지지할 것을 격려
b. 필요하면 진통제를 제공
적절한 영양상태 유지
a. 처음에는 액체를 공급하고 괜찮으면 부드러운 음식을 제공
b. 고탄수화물, 고단백 식이를 권장
환자교육
a. 움직임의 제한을 예방하기 위해 봉합선이 치유되면 목의 ROM 운동을 시행
b. 전갑상선 적출술 후 일생동안 갑상선호르몬 대치요법이 필요
c. 다른 질환이 있을 때 치료와 관련된 특별한 간호가 필요

Ⅱ.간호력
1. 일반적 정보
성명: 손OO
입원일: 2008.05.25
환자번호 : 01140775
성별/나이 : F/56세
본인직업:주부
결혼유뮤 : 유(기혼)
교육정도 : 고졸
진단명 : Malignant neoplasm of thyroid gland
수술명 : Total Thyroidectomy both c CCND
수술일 : 2008.05.26
2. 건강력
올해 56세인 손씨는 현재 대전에서 남편과 함께 거주하고 계신다. 손씨는 30년 전에 제왕절개 수술을 하신 적이 있으며, 과거에 고혈압이 있으셨다고 한다. 가족력으로는 아버지가 위암으로 사망하셨다. 수면은 매일 7시간 정도로 잘 주무시고 담배와 술은 하시지 않는다고 하셨다.
3. 현병력
지난 달부터 목이 아파 외래를 방문하셔서 왼쪽 갑상선암 진단을 받고 수술 위해 입원하셨다고 하였다.
4. 신체검진
· 입원경로 : 도보
· V/S : BP 120/80mmHg P 88회/min R 20회/ min BT 36.6℃
· 체중 : 61.8kg · 신장 : 145cm
· 피부상태 : 정상 · 호흡기상태 : 없음
· 순환기문제 : 없음 · 위장관계문제 : 없음
· 지남력 : alert

참고 자료

성미혜 외(2005년) 간호진단분류 수문사(서울)
김조자 외(2003년) 성인간호학3 현문사(서울)
국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/