부인과 case study - 난소암

소개글

한양대학교병원 부인과에서 실습할때 작성했던 case study ^^
다소 부족할수도 있지만 정말 열심히 한거니까
많은 분들이 참고하셨으면 좋겠네요 ~

목차

- 난소암 정의
1. 일반적 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 질병과 관련된 사회 심리적 정보
5. 검사실 검사
6. 진단을 위한 검사
- Gastrofiberscopy (Group) (부스코판미사용)
- Colonfiberscopy (Sleeping) (Group)
- Mammography, Routine [OG]
- Abdomen Supine, Erect [OG]
7. 최종 진단명
8. 치료계획과 치료방법
1) 수술명 : 광범위 전자궁적출술 및 임파선 절제술
2) 투여약물
9. 수술 후 간호
10. 간호진단

본문내용

① 정의
난소에 발생하는 종양 중 다른 기관으로 전이될 가능성이 있는 것을 악성 종양(암)으로 분류하며, 상대적으로 악성 종양이 양성 종양에 비해 세포의 분화가 빠르다. 암이라는 표현은 변이된 세포가 전혀 다른 조직으로 이동하여 생존(전이)할 수 있는 가능성을 나타내는 말이다. 난소암은 초기 증상이 거의 없거나 불분명하여 진단시기가 늦어지기 때문에 여성 생식기에 발생하는 암 중에 가장 사망률이 높다. 난소암 중에는 난소 표피를 덮고 있는 세포에 이상이 나타나는 상피암이 가장 흔하다. 젊은 연령층에서 가장 흔한 양성 종양은 기능성 낭종으로 치료 없이도 자연적으로 소실되는 경우가 많다.

② 원인
비정상적인 호르몬자극, 유전요인, 고지방 식사, 커피 등의 환경요인, 볼거리, 풍진, 홍역 등의 바이러스 감염력을 의심한다. 지속적으로 배란이나 외부의 자극에 의해 난소 상피가 반복적인 손상을 받게 되는 경우에는 상피 세포가 난소 내부로 함몰되면서 낭종이 형성되고, 이것이 에스트로겐 등의 세포 분화를 촉진할 수 있는 여러 호르몬들의 영향을 받아 커지면서 암으로 발생하게 될 가능성이 높아지는 것으로 보고 있다. 외부에서 유입된 발암물질에 의해서도 유발될 수 있을 것으로 보인다.

③ 증상 및 진단
난소는 비교적 넓은 복강 내에 존재하므로 크기가 직경 7-8cm 이상으로 커져 다른 장기를 압박하기 전에는 특별한 증상이 없는 경우가 대부분이다. 크기가 점점 커지면서 방광을 압박하여 빈뇨 현상을 보이거나 배뇨 곤란이 야기될 수 있으며, 직장을 압박하여 배변 장애를 유도하기도 한다. 크기가 더 커지게 되면 복통이나 소화 장애가 나타날 수 있다. 따라서 복통, 복부 팽창, 질 출혈 등의 증상이 나타나 병원을 찾는 경우에는 주로 3기 이상 진전된 상태가 된다. 진단 방법으로는 부인과 진찰, 혈액 내 종양 관련 수치 측정, 초음파 검사, CT, MRI 등이 이용된다. 최종적으로 악성과 양성을 구분하는 것은 종양 제거 후에 시행하는 조직 검사를 통해서 가능하다. 초음파 검사는 주로 질 초음파를 이용하게 되는데 양성과 악성 종양의 구분에 보다 유리하다.

참고 자료

1. 최신 임상간호메뉴얼, 현문사
2. 모성여성건강간호학, 현문사
3. 진단검사 가이드북, 정담미디어
4. 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
5. 의학약어와 해설, 현문사