성인간호학 케이스) 응급실 케이스, ICH, 뇌내 출혈 케이스, 응급실 사례연구, IVH, TA 케이스
- 최초 등록일
- 2008.03.21
- 최종 저작일
- 2008.02
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소개글
ER있으면서 쓴 CASE로 ICH, IVH, Skull Fx있으셨던 분입니다.
TA로 내워 하셨으며,, 각종 처치 다 받으시고 사망하셨습니다.
3가지 진단 중에 본인은 ICH를 중점으로 했습니다.
약물 보시면 알겠지만 초 응급 환자 였습니다.
나름 열심히 쓴 케이스고.. 문헌고찰도 잘 되어 있습니다.
간호 기록봐도 정말 중환 케이스인거 한눈에 보실수 있을겁니다.
목차
Ⅰ. 서론
- 연구의 목적및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부생리
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 예방 및 대책
Ⅲ. 연구 기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
ⅴ. 결론
ⅵ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
- 연구의 목적및 필요성
신경계는 인간의 삶과 관련되는 정신 활동의 중추이면서 동시에 생명의 중추이기도 하 며, 운동이나 각종 감각과 내분비를 관장하는 중요한 장기이다. 신경계 질환의 대다수는 비가역적인 변화를 동반하고, 환자 상태가 시시각각으로 변화하기 때문에 그때마다 증상 에 대한 적절한 관찰과 간호가 중요하다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부생리
뇌 내 출혈을 이해하기 위해 신경계의 구조를 먼저 살펴보겠다. 신경계는 크게 중추신경계와 말초 신경계로 나뉘고, 중추신경계는 뇌와 척수(등골)로 이루어진다.
뇌는 딱딱한 두개골에 둘러 싸여 있고, 두개골 안쪽으로 다시 뇌막이라 불 리는 3층의 막(경막, 지주막, 연막)이 뇌를 덮고 있으며, 지주막하 공간에 뇌척수액이 있어 뇌가 떠있는 형태로, 여러 구조가 뇌를 보호한다.
뇌는 대뇌, 시상, 뇌간(중뇌+뇌교+연수), 소뇌로 나눠진다. 대뇌는 뇌의 가장 큰 부분으로 좌,우 반구가 마치 껍질을 깐 호도 같이 생 겼고, 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽으로 다시 나누어집니다. 감각 신경을 통해 전신의 정보를 받아들여 통합, 분석하며, 적절한 운동 신경 등을 통해 온몸에 명령을 내립니다. 특히 대뇌 피질은 사고, 판단, 감정, 기억, 언어 등 의 인지 기능을 담당한다.
시상은 운동감각신경을 포함한 많은 신경계가 지나는 길목으로 이 부위 의 이상은 운동 마비, 감각 장애, 이상 운동, 치매, 시야 장애 등 다양한 증상을 나타난다.
소뇌는 몸의 균형을 유지하고 미세한 운동을 조절하여. 소뇌 병변이 있을 때는 술 취한 사람처럼 흔들흔들 걷거나 팔, 다리 운동이 잘 조절되지 않는다.
뇌간은 대뇌 밑의 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어지고, 12쌍의 뇌신경 중 1,2번 을 제외한 10개의 뇌신경이 여기에서 나오게 된다. 의식 조절 및 심장 중추, 호흡 중추가 모여 있어 모든 뇌간의 기능을 잃으면 뇌사라고 하고 사망하게 된다.
2. 정의
뇌 내 출혈은 피질 하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것이다. 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 발생한다
참고 자료
▶ 성인간호학 下/ 전시자 외/ 현문사
▶ 간호 Work List
▶ 병원 OCS
▶ 참고 사이트