퇴행성관절염(DJD) 간호과정 및 TKR

소개글

OS 실습 레포트
퇴행성 관절염(DJD)에 관한 간호과정과 질병연구
TKR 수술에 대한 레포트(사진포함)

목차

1. 간호력
2. 신체검진 기록지
3. 질병연구 DJD 및 TKR
4. 약물연구
5. 간호진행 기록(SOAP)
6. 간호과정

본문내용

1. 일반적 사항 Personal profile

이름: 정○○ 생년월일: 1946년 5월 23일 나 이(만): 62
성별: 여
종교: 무 경제상태: 중 직 업: 無 결혼 : 사별
흡연 : 안함 음주 : 안함
입원경로 : 응급실 입원방법 : 도보 진단명 : DJD

2. 주호소 Chif complaints

Lt. knee pain
10년 전부터 Lt. knee pain 있었으나 최근 pain 더 심해지고 improve없어 op 위해 ER통해 입원함

3. 현병력 Present illness

수년 전부터 specific trauma 없이 상기 C.C onset하여 local에서 Tx.하시던 분으로 최근 pain aggregation 양상보여 op 위해 입원함

4. 과거력 Past history

DM/HTN/Tb/Hepa-B (-/+/-/-)

5. 가족력 Family history

없음. 알러지 없음

6.약물 (뒤에서 자세히)
9/17 처방
Azintal Forte Tab 1Ⓣ tid - 소화제
Botropase inj. 2ml 1Ⓐ bid - 지혈제
cetrison ing. 1g/v 2Ⓥ bid - 항생제
Dicknol ing. 2ml/A 1Ⓐ bid - 해열, 진통, 소염제
Galonin inj. 3Ⓐ qd - 골격근 이완제
Prodag susp. 10ml/pack 1Ⓟ bid - 항류마티스, 소염진통제
Rheo-ma inj. 1.5ml 1Ⓐ 지시대로 IM - 항류마티스, 소염진통제
stillen Tab tid - 제산제, 항궤양용제
thiosina Tab 1Ⓣ tid - 골격근 이완제
traumeel inj. 3Ⓐ 지시대로 - 항류마티스, 소염진통제

참고 자료

성인간호학 - 현문사
kimsonline
OS 병원 매뉴얼