경골 골절 환자 간호사례 연구 (tibia fracture case study)

소개글

간호학 - 경골 골절 환자 케이스의 모든것!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
경골 및 비골 골절
가. 서론
1) 손상기전
2) 분류
나. 진단
1) 징후와 증상
2)방사선 소견
다. 치료
1) 도수 정복 및 석고 고정
2)견인
3) 외 고정
①핀-석고 붕대(Pin and Plaster)
②외 고정 장치
4)내 고정
① 금속판 및 나사(Plate and Screw)
② 골수내 정 (Intramedullary Nailing)
5) 개방성 골절 치료
라. 합병증
1)지연 유합과 불유합
2) 골 결손
3) 부정 유합 및 단축
4) 혈관 손상
5) 신경손상
6) 관절 강직

외고정(External fixation)
1. 개요
2. 생역학적 측면
3. 수술수기
4. 외고정의 적응증
5. 술후 치료

Ⅱ. 간호과정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 각 기관별 문진
3) 신체검진
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과

간호과정 적용 (NANDA)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
경골 및 비골 골절
가. 서론
경골 및 비골 골절은 흔한 골절 중의 하나이다. 경골은 피부 직하에 위치하고 특히 내축 부의 연부조직 및 골막이 두껍지 않아 손상 시 개방성 골절이 되기 쉽다. 광범위한 연부 조직 및 골막 손상 시 이차적으로 감염에 의한 골수염 및 불유합 등의 심한 합병증을 초래하기도 한다.
조기 골유합과 기능 회복을 위해 많은 치료 방법이 시도되어 왔다 비수술적 방법과 수술적 방법간의 선택은 각각의 장단점에 비추어 현재에도 널리 혼합하여 이용되고 있다.
1) 손상기전
경골 골절은 교통사고나 총상 등 고 에너지에 의한 직접 손상과 추락 사고나 스키 사고와 같은 염전력에 의한 간접 손상으로 발생한다. 직접 손상으로는 피부 연부 조직 및 골의 다량 손실과 함께 개방성 골절이 흔하다. 간접 손상인 경우는 사상 또는 나선상 골절ㅇ르 유발한다. 또한 고 에너지에 의한 손상으로는 분쇄성 횡 골절이 흔하다. 비골 간부 골절은 주로 경골 골절시 동일 외상으로부터 발생하며, 비골 골절의 형태는, 수상 당시 경골과 주위 연부 조직에 가해지는 에너지와 연관된다.
2) 분류
경골 골절을 불류하는 데 있어서 중요한 형태학적 변수는, 해부학적 위치, 골절선 형태, 비골의 동반 손상, 골편의 위치와 수, 연부 조직 손상의 정도등이다. 여러 가지 분류 중, Johner와 Wruhs의 분류와 Gustilo와 Anderson에 의한 분류가 흔히 인용된다. 전자는, 사고기전, 분쇄 정도, 연부 조직 손상, 골절의 전위 등 네 가지 요소를, 예후에 중요한 인자로 보고, 이에 기초해서 세운 체계이다. 후자는 개방성 골절에 대한 분류로, 자세한 것은 제 Ⅳ부의 개론을 참고하기 바란

참고 자료

골절치료의 AO 원리 (주)서울의학사
정형외과학 제5판 대한정형외과학회