<케이스스터디>소장폐색

소개글

small bowel obstruction<소장폐색> 케이스 스터디 자료입니다.

목차

1. 서론 ( 문헌고찰 )
- 정의 및 원인
- 병태생리 및 증상, 증후
- 치료
2. 본론
- 간호력
- 진단검사 및 결과
- 약물치료 및 외과적 치료
- 간호과정
(진단 3가지)
3. 결혼
- 사례요약
- 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
소장 및 대장의 정상기능은 음식물이 장관을 통해 운반될 수 있도록 내강이 얼마나 뚫려 있느냐에 달려있다. 장관 내 통로를 좁게 만들거나 연동운동을 방해하는 상태 혹은 관련인자는 장폐색을 초래할 수 있다. 장폐색은 장 내용물의 흐름이 부분적 혹은 완전히 차단된 상태를 말한다. 대부분 폐색은 소장 중 가장 좁은 분절인 회장에서 발생하고, 모든 연령에서 생긴다. 대장폐색은 결장암과 관계가 있으며 소장폐색은 복부수술이나 유착과 관계가 있다.
장폐색은 관강의 상태에 영향을 받는 기계적 폐색과 연동운동과 관련있는 비기계적 폐색으로 구분하고, 기계적 폐색은 원인의 발생부위에 따라 3종류로 구분한다. 장 외부에 병소가 있는 경우는 장유착증, 탈장으로 소장에서 일어나는 탈장의 70~75%를 차지한다.
장벽내부에 병소가 있는 경우는 게실염, 암, 국한성 장염, 염전 등이고, 내강에 병소가 있는 경우는 담석폐색증, 장중첩증 등이 포함된다. 실제로 장유착증이 대장폐색을 일으키는 경우는 드물고, 그 반면에 암종, S상결장, 게실염, 염전 등은 대장폐색의 주 원인이 되며 90% 정도 차지한다.
비기계적 장폐색은 비마비성 장폐색과 마비성 장폐색으로 구분한다.
비마비성 장폐색은 모든 장폐색의 주 원인으로서, 부신 교감신경계의 호르몬을 경유해서 일어난다. 어떤 종류의 복막 손상 후에도 일어날 수 있는데, 연산염, 대장 내용물, 췌장효소 등이 가장 흔한 자극물질이며 가끔 혈액과 뇨 등이 원인이 되기도 하며 질병의 심한 정도와 기간은 복막손상 정도에 따라 다르다. 과육과 같은 고섬유질 식이로 인한 잔류물은 소장폐색을 일으키는 경우도 있다.
마비성 장폐색은 어떤 종류의 복부수술에서 일어날 수 있는데, 수술 후 2~3일에 가장 흔히 발생되며 척추골절이 동반된 후복막강 혈종, 요관결석, 심한 신우신염 등도 원인이 된다. 그밖에 하엽 폐렴, 늑골절, 심근경색 등과 같은 흉부질환, K결핍과 같은 절해질 이상, 혈관폐색 또는 장팽만증 자체도 원인이 된다. 그러나 마비성 장폐색은 연동운동 감소로 유발되기 때문에 진성 장폐색이 아니다.

참고 자료

없음