중환자실 CASE: LUNG Ca. case

소개글

SICU에 있는 Lung ca.환자분을 잡은 case입니다. 증상이 비교적 mild하여 외과 파트에 계신분이 다운 받으셔도 무난할 것입니다.
간호진단과 계획및 수행 평가등 진단이 잘되었습니다.

목차

1. 개인력
2. 건강력
3. 간호사정
4. 활력징후 및 식이
5. I/O
6. LAP 검사
7. 검사
8. 투약
9. 간호진단

본문내용

# 1. 절개와 흉부관과 관련된 통증
Lt. upper lobectomy 수술을 하였다.
▪ 흉부관을 삽입하여 흉부배액을 하고 있다.
▪ PCA를 투여중이다.
▪ 표정을 찡그리고 있다.
▪ Pulse는 PM 12:50-PM2:00에서 100회 이상을 유지하였으나 이후 에는 100회 이하로 안정되게 유지하였다.
▪ 혈압은 140/70이상으로 높은 상태를 유지하였다.
▪ 체온은 PM 12:50-PM2:00에서 36.8이었으나 이후에는36.5이하로 유지하였다.

간호목표
▪ 통증이 없고 편안하다고 말한다.
▪ 진통제 요구 횟수가 감소한다.
▪ PCA 사용법을 알고 사용할 수 있다.
▪ 활력징후와 BP는 정상범위를 유지한다.
▪ 산소포화도는 정상범위를 유지한다.

# 2. 마취제 흡입과 관련된 비효율적 호흡양상
# 3. 흉부배액, 출혈과 관련된 체액 불균형
# 4. 수술부위, 흉부배액, 수액 line과 관련된 감염 위험성

참고 자료

스스로 했습니다.