[간호학]건강사정-심혈관계

소개글

건강사정 심혈관계데 대한 대상자를 사정한 자료입니다.

목차

1.시진
2.촉진
3.청진
4.타진

본문내용

시


진
전흉부 맥박, Heavea, 견축
경동맥, 경정맥의 맥박
말초 정맥계의 적절한 순환
심장: 전흉부의 맥박은 정상이며 (65회/분) Heavea, 견축,
심첨충격 그리고 비정상적인 박동은 없었다.
목: 외경정맥의 맥박은 육안으로 병맥하게 확인하였으나
내경정맥은 약간의 떨림으로 불분명하게 확인하였다.
팔: 손가락 끝에서 어깨까지의 대칭성과 분홍의 피부색을
확인하였고 정맥의 양상과 부종이 없음을 확인하였다.
다리: 서혜부, 둔부로부터 발까지 대칭성과 분홍의 피부색을
확인했고 온도는 따뜻하였으며 궤양, 부종 그리고
정맥류는 확인 되지 않았다.

촉



진
전흉부의
-좌측 중앙 쇄골선의 5번째 늑간(심첨영역)
-좌측 흉골연 4번째 늑간(삼첨판 영역)
-좌측 흉골연 2번째 늑간(폐동맥판 영역)
-우측 흉골연 2번째 늑간(대동맥판 영역)
좌,우 경동맥
말초 동맥의 맥박(양층성 바른 위치)
-측두 동맥
-상완동맥
-요골동맥
-대퇴동맥
-슬와동맥
-족배동맥
-동맥기능부전 검사와 정맥류 확인
심장: 손가락 끝의 바닥 쪽을 이용하여 4영역의 박동을 확인 하였으며 심첨영역에서 더 잘 느꼈다. 심첨영역에서 심첨박동을 확인하였고 진폭을 확인하였다.
목: 내경정맥의 진폭 맥박 수, 진동과 리듬을 확인하였고
내경정맥의 소실되는 부분을 잘 확인하지 못했지만 울혈 된 부위에서 흉골 각과 수직으로 2cm 측정되었다.
팔: 양측 손목의 외측 면에서 요골동맥의 맥박을 손목의
내측면에서 척골동맥의 맥박을 팔꿈치 안쪽의 내측에서

참고 자료

없음