[간호]교환수혈과 간호

소개글

교환수혈의 주의사항과 방법에 대한 레포트 입니다.

목차

목적
일반적 주의사항
(방법)

본문내용

목적
신생아 용혈성 빈혈, 중증황달, 패혈증 등의 유해물질의 제거 및 응고인자, 혈소판의 보충목적으로 교환수혈을 시행한다.

일반적 주의사항
제제의 확인. 크로스매치의 결과를 반드시 수혈 개시 전에 의사와 간호사가 확인한다.
긴급한 경우를 제외하고 낮시간에 행한다.
수혈 개시 후 1시간은 v/s의 변화에 특별히 주의한다. 부작용이 나타나면 수혈을 즉시 중지한다.

(방법)
①혈액의 선택 :
Rh적아구증 : Rh음성의 O형 이나 환아와 동일한 혈액, 환아와 모체혈청과 교차시험.
ABO부적합증: 환아와 같은 Rh형의 O형. 환아와 모체혈청과 교차시험.
②준비혈액량 : 160ml/kg. 3kg이면 500ml의 전혈을 수혈한다.
③가사, 저혈당, 산증을 미리 교정해야 하며, 체온을 유지시킨다.
④채혈 3일 미만된 신선한 전혈을 32도 물에서 30분간 가온한다.
⑤제대정맥에 카테타를 6~8cm정도 삽입한다.
⑥정맥압을 측정한다9정상 7~10H2O)
⑦환아의 체중이 1500gm이하이면 5ml,
1500~2500gm이면 10ml,
2500~3500gm이면 15ml,
3500gm 이상이면 20ml씩 혈액을 뽑아 우선 CBC, 전해질, 혈당, 칼슘을 측정하기 위해 검사실로 보내고 공여 혈액을 체중에 따라 상기용량씩 주입한다. 즉, 3500gm이면 20ml씩 뽑고, 주입하는 것을 반복하여 500ml를 수혈한다.
⑧전량을 주입하는데 약 1시간 정도가 적당하며 수혈백을 흔들어서 적혈구가 가라앉는 것을 예방한다.

참고 자료

없음