골관절염(Osteoarthritis)

소개글

병태생리 및 간호과정

목차

<<병태생리>>
1. 연골부 마모현상
2. 골증식체
3. 헤버든씨 골성비대
4. 류마티스성 관절염(RA)과는 달리 전신질환이 아님

<<간호과정>>
간호사정
간호진단
간호중재
평가

본문내용

<<병태생리>>

1. 연골부 마모현상
- 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작
- 연골이 닳게 되어 관절면에 미란(erosion)이 생김
-> 연골부가 점차 갈라지고 앏아짐
-> 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 부음
->시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변함
-> 관절의 가동력이 제한받음 (“마모”과정)
- 즉 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행

2. 골증식체
- 연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식 (골증식체 osteophyte 가 형성)
- 이를 골관절 구순(bony spur)라 함

3. 헤버든씨 골성비대
- 원위지 관절(distal interphalangeal joint)의 섬유성 관절낭이 점액성 변형을 일으켜 피하종창을 형성하여 골화됨
- 연골에서 떨어져 나온 조각들이 활액내로 떠다니다가 활액막에 부착하여 활액이 증가된 이상적 비대증으로 나타남

<중략..>

간호진단

- 관절퇴행, 근육경련과 관련된 통증
- 통증, 제한된 관절운동과 관련된 운동장애
- 관절운동에 제한을 주는 통증과 관련된 자가 간호 결핍

간호중재

통증완화
1. 비마약성 진통제를 처방대로 투여하여 염증과 통증을 완화
2. 손상관 관절 휴식
- 지나친 사용은 증상을 악화시키고 퇴행을 가속화시킴
a. 부목, 지지대, 경추 칼라, 견인 등을 사용

참고 자료

성인간호학 (하). 2004년 2월 7일. 서문자 외. 수문사
최신 임상간호매뉴얼 1. 2004년 8월 30일. 현문사.