[의학약학]산부인과 자연분만 케이스

소개글

산부인과 실습 케이스입니다

목차

간호사정
임상검사
투약
간호진단1
= 분만과 관련된 배뇨장애
간호진단 2
= 신체적 변화와 관련된 영양부족 위험성

본문내용

2. 과거 건강력
1. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병 (무)
2. 사고 및 상해수술 경험 (무)
3. 시댁이나 친정 식구중 출산에 영향을 미치는 질병여부
- 친어머니( 당뇨, 고혈압)
3. 현 출산관련 정보
분만형태 :NSVD 유도분만(ㅇ)
신생아: 출생시간 00시 56분 성별: F 체중: 3.26kg
회음절개 유무 ,형태 : (ㅇ) ( RML ) LMP: 7/27 EDC: 5/5 분만시 임신주수: 40+1weeks
특이사항: 진드기, 꽃가루, 고양이 알러지

간호진단1
분만과 관련된 배뇨장애
사정
<객관적 자료>
-분만 후 s/v 못하여 유치도뇨관 삽입하고 올라오심.
-도뇨관 제거 후 4시간 안에 소변을 시원하게 보지 못함.
-분만 2일째 자궁이 제와부 1cm촉지됨.
<주관적 자료>
-“ 밑이 아파서 소변보기 힘들어요”
-“시원하게는 못봤어요.”

간호목표
대상자는 방광을 비워야 하는 이유를 알고 소변을 보기위해 노력한다.
대상자는 소변을 분만전과 같이 볼 수 있다.
대상자는 대변을 불편감없이 볼 수 있다.

참고 자료

기본간호중재와 수기, 수문사, 2002
최신 임상간호메뉴얼 Ⅰ(제7판), 유해영, 2004
간호진단과 계획, 서울대학교병원, 1994
성인간호학(상), 유해영, 현문사, 2005