특수부서 실습 case study

소개글

특수부서 실습 case study(중환자실)입니다.
간호과정 보고서는 파일이 따로 등록이 되어 있습니다..

목차

Ⅰ. 환자사정자료(NANDA 인간반응양상중심)

Ⅱ. 질병에 대한 연구자료(문헌고찰)

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 임상검사(체액을 이용한 검사)

Ⅴ. 약물(현재 처방된 모든 약물)

Ⅵ. 치료(실습 당일 계획된 치료)

* 간호과정보고서

본문내용

간 질(Epilepsy)
[정 의]
1. 뇌기능이 일시적으로 이상을 일으키는 질환
2. 갑자기 발작을 일으키고 비정상적 행동을 하며 의식상태가 변하는 등의 특징
3. 발작(경련)은 하나의 증상이지 병은 아님
4. 간질은 전염성이 없음
[관련 신체부위]
뇌
[나이, 성별]
1. 남녀 모든 연령층에서 발생
2. 발작은 보통 2-14세에 시작됨
[증 상]
경련은 다음과 같은 몇 가지 형태로 나타남
1) 소발작 : 주로 어린이에게 발생, 갑자기 행동을 멈추고 잠시동안 한곳만을 응시함, 주위에서 어떤 일이 일어나는지 알지 못함.
2) 대발작 : 모든 연령층에서 일어날 수 있음 의식을 잃고 뻣뻣해지며 온몸이 뒤틀림. 방광 조절 능력이 없어지고 수분간 발작이 지속된 후에는 깊은 잠에 빠지거나 정신 혼돈을 일으키기도 함. 발작이 일어나기 전 증상으로 시력장애, 나쁜냄새가 나거나 이상한 소음이 들리는 등의 현상이 나타나기도 함
3) 국소성 발작 : 신체일부가 뒤틀리기 시작하여 전체로 증상이 진전될 때까지 지속됨. 의식을 잃지는 않음
4) 녹두옆성 발작 : 갑자기 성격, 행동이 이상해짐. 난폭해지거나 화를 냄, 이유없이 크게 웃음, 이상한 신체동작을 취하는 등의 증상이 나타남
[원인]
1. 출생시부터 뇌에 손상을 입음
2. 약물이나 알코올 남용
3. 머리에 심한 외상을 입음
4. 뇌가 감염됨
5. 뇌 종양
[위험인자]
1. 가족 중에 발작 질환을 가진 사람이 있는 경우
2. 과도한 알코올 복용
3. 정신신경계에 작용하는 약물을 사용하는 경우
4. 독가스에 노출되는 경우
5. 저혈당
[예방법]
특별한 예방법은 없음
[진단법]
1. 자가진단으로 이상여부 관찰
2. 전문인의 검진
3. 혈액 검사
4. 뇌전도 검사
5. 머리 X-선 촬영
6. 컴퓨터 촬영법
[합병증]
1. 치료를 해도 발작이 지속됨
2. 드물게 정신적 치매가 나타날 수도 있음

참고 자료

성인간호학 上2 (2002, 전시자 외, 현문사)
성인간호학 下1 (2002, 전시자 외, 현문사)
기본간호학 각론 (2002, 정담)
기본간호학 실습 (2002, 정담)
간호진단과 임상활용 ( 이은옥 외, 수문사)
간호진단과 중재 (이은옥 외, 수문사)
간호진단(1995, 한윤복 외 현문사)