[아동 소아과 케이스]Henoch-Schönlein Purpura

소개글

소아과 실습의 케이스를 통해 본 간호사정, 계획, 결과 및 평가

목차

I. 간호 사정
II. 간호 진단
III. 간호 계획, 수행
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 간호 사정

1. 대상자와 가족 간호력
과명소아과성 명박OO성 별M연 령7세입원 날짜2005. 08. 23정보 제공자어머니진 단 명Henoch-Schönlein Purpura주 소서울시 노원구
(1) 가족력

33세(고혈압) 26세


7세(본인) 동생(2세)


(2) 분만상태 : C-sec, Term baby, 3.2kg, 경희의료원
(3) 직업 : 부 - 자영업, 모 - 가사
(4) 교육정도 : 부 - 대졸, 모- 고졸
(5) 종교 : 기독교
(6) 입원동기 및 현재증상 : 2주전부터 복통이 있다없다 반복하고 무릎과 종아리에 붉은 반점이 생겨 Local방문하여 medication 받았으나 엉덩이까지 붉은 반점이 번지고 증상 호전이 없어서 금일 본 외래를 통해 입원하였다.
(7) 과거병력 : 무
(8) 예방접종 (7세 아이가 접종해야할 모든 예방접종을 한 상태)
- DPT : 5회
- 소아마비 : 5회
- 간염 : 3회
- 홍역 : check
- 볼거리 : check
- BCG(결핵반응검사) : (-)

(9) 가족병력 : 고혈압(父)
(10) 알레르기 : 무
(11) 피부상태 : 정상
(12) 시력장애 : 무
(13) 청력장애 : 무
(14) 치아상태 : 양호
(15) 식사습관
- 종류 : 고형식
- 방법 : 수저
- 의존심 : 도움이 필요하다
(16) 배설 : 대소변을 돕는 방법을 사용하지 않고 스스로 잘 가린다.
(17) 환자의 정신 정서적 행동상태 :
- 의식장애 : 무
- 지남력 : 유
(18) 활동
- 걷거나 움직이는데 곤란한 점 : 무
- 마비, 불구, 기형이 있습니까 : 무

참고 자료

- 최신아동건강간호학각론. 김미예 외. 수문사
- 아동간호학. 홍경자 외. 수문사
- 소아과학. 홍창의편. 대한교과서주식회사
- 소아혈액학. 김길영. 군자출판사
- Mosby`s Dictionary. 현문사
- 최신 임상간호 메뉴얼. 현문사
- Nursing Diagnosis Reference Manual. Spring House
- 임상 및 진단검사와 간호편람. 청구문화사
- 진단검사와 간호. 송경애 외. 수문사
- 간호진단과 계획. 서울대학교병원편. 서울대학교출판부