[간호학]Pneumonia 폐렴

소개글

MICU실습때 한 케이스입니다. 정말 자세하게 정리했습니다.
이론과 임상을 잘 비교해서 정리했구요.

목차

1. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
(2)관계문헌의 개요(임상과 비교해서 표로 정리했어요)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 분류
5. 증상
6. 진단방법
7. 치료 및 약물
8. 간호
2. 본론
(1) 개인건강사정
-일반정보
-입원과 관련된 정보
-신체검진
-간호기록
-간호사정
(2) 의학적 진단 및 치료 계획
-I/O 측정
-대변, 혈당검사, Lab 검사
-그람염색, 배양, 민감성 검사
-방사선 검사
- 기타검사
-치료&처치
-식이
- 약물
(3) 간호과정
간호진단
감염․ 폐기능 저하․ 과다한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상
침상안정으로 인한 부동과 관련된 피부손상 위험성
감염․ 증가된 대사율․ 탈수와 관련된 고체온

본문내용

간호
분비물 과다와 관련된 부적절한 기도 유지
- 잦은 기침, 심호흡, 자세변경을 한다.
- 금기증 아니면 하루 3~4l 수분 섭취한다.
- 분무기 치료와 폐 물리치료를 도와준다. 필요시 O2공급한다.
- 전해질 불균형 증상을 사정한다.

.염증반응, 기침과 관련된 안위변화: 동통
- 침요에 습기가 있을 때 곧 갈아준다.
- 피부간호를 해준다.
- 구강, 비강간호 매 3~4시간 마다 시행한다.
- 흉통 심할 때는 진통제를 투여한다.
- 기침, 심호흡시 손으로 가슴을 지지한다.

감염으로 인한 체액 요구 증가와 관련된 잠재적 체액량의 부족
- 수분섭취량/ 배설량을 측정한다.
- 피부 긴장도 저하, 혈압저하, 점막의 건조 , 빈맥, 갈증 등 탈수 증상을 관찰한다.
- 금기증 아니면 수분 충분히 제공한다.
- 구강위생에 힘쓴다.

.식욕부진으로 인한 섭취부족과 관련된 영양부족
- 소량의 연식, 유동식을 자주 준다.
- 고열량, 고단백식이를 제공한다.
- 입안 청결히 하여 식욕을 증진시킨다.
- 처방이 있으면 비경구적 영양을 투여한다.

자가간호와 관련된 지식부족
- 원인균에 따라 무균법을 시행한다.
- 금연을 권장한다.
- 기침한 휴지는 종이 봉투에 모으도록 한다.

염증과 관련된 가스교환 장애
- 매 4시간마다 V/S 을 측정한다.
- 침상안정 유지, 개인위생을 도와준다.

참고 자료

성인간호학. 현문사. 전시자외
임상간호매뉴얼. 현문사.
임상약리학. 김옥녀.
http://www.druginfo.co.kr/