임신성 고혈압 요약 및 간호

소개글

임신성 고혈압 사전학습 내용입니다.

목차

1. 원인

2. 병태생리

3. 진단

4. 증상
1) 자간전증
2) 자간증
3) HELLP 증후군

5. 간호과정

6. 예후

본문내용

1. 원인
- 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높으며 재발률 또한 예측 불가하다.
- 고혈압의 심각한 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며 HELLP 증후군과 관련이 있다.

2. 병태생리
- 임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 동맥순환은 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해를 받는다.
- 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈관 내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다.
- 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종 증상이 나타난다.

3. 진단
- 규칙적인 산전검사를 통해 조기발견이 가능하다.
- 위험요인을 가진 임부의 조기 확인을 통해서도 가능하다.
- 임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체중이 급격하게 증가하는 것은 잠재적 자간전증을 의심해 볼 수 있다. 또한 임신 20주 전에 혈압이 상승된 임부는 만성 고혈압을 의심할 수 있다.
- Roll-over-Test를 임신 28주에서 32주 사이 초임부의 임신성 고혈압 예측검사로 사용된다. 방법은 15~20분정도 임부를 좌측위로 누워있게 한 다음 임부를 등 쪽으로 굴려서 눕힌 후 즉시 혈압을 측정하고 5분 뒤 다시 혈압을 측정하여 이완기 혈압이 20mmHg 이상 상승한다면 양성으로 보아 임신성 고혈압 위험군으로 본다.

참고 자료

여성건강간호학 2 p.284~294 '임신성 고혈압‘ (수문사, 2018)