[간호학]제왕절개 산부 케이스스터디

소개글

제왕절개 산욕부 케이스스터디 입니ㄷㅏ
간호사정입니다.

목차

1) 간호력
2)검강검진
3)사용약물

본문내용

(2) 현병력
①입원동기 : 상기 30세 산모는 개인병원에서 산전진찰을 받던 중 본원 외래 경유하여 Repated cesarean section위해 입원함

②현재의 건강상태
․ 식습관 : 11월 7일 저녁부터 미음 먹기 시작하여 11월 8일부터 산모식이 섭취하고 있음. 별다른 문제없이 잘 섭취하고 있음
․ 수면습관 : 11월 7일 시어머니가 주무실 때 코를 심하게 골아서 수면을 잘 못 취한다고 함. 그러나 11월 8일부터 시어머니 안계셔서 수면 잘 취한다고 답함. 입원동안 평소에 안자던 낮잠을 하루 3~4시간 자는 습관이 생겼다고 함.
․ 배뇨습관 : 11월 7일 유치 도뇨관을 제거 후 스스로 배뇨 가능하고 문제 없음.
․ 배변습관 : 문제없음.
․ 그 외 나타나는 증상 : 두통, 현기증 (PCA 유지하는 동안 11월 7일 4시경 나타났음)

(2) 과거병력
①과거병력에서 특별한 문제점은 있는가? 없음
Gyn,diseases (-) VD(-) TB(-) DM(-) Hypertention(-) Hepatitis(-) 기타:없음
②사고 및 상해경험이 있는가?없음
③임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? 없음
④알러지: 있음 (음식-스파게티 소스)
⑤수술경험이 있는가? 3년전cesarean section
성형수술-쌍꺼풀 수술 (중학교 3학년)
(3) 가족병력

참고 자료

없음