간호 과정(NICU)

소개글

NICU Case study 에서 가장 중요한 간호과정을 모았습니다
너무 열심히 만든 자료라 올리기 아까워서 고민을 많이 한 자료입니다~
많은 도움 되셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 기관 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2. 감염과 관련된 고체온
3. 기저귀 발진과 관련된 피부손상

본문내용

간호사정
<객관적 자료>
1) 호흡시 호흡음이 가쁘고, 흉곽의 움직임이 얕고 빠르다.
2) 빈호흡을 보이며, 자극을 주어도 잘 반응하지 않는다.
(의식상태가 명료하지 않음)
<5월 5일>
10am : 110회/min
2pm : 100회/min
3) 청색증이 관찰된다.
4) 산소포화도가 약 60%까지 떨어진다.
5) 수유시와 휴식시에 숨이 찬다.
6) 울음소리가 아주 약하다.





간호진단
기관 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결

목표 <장기목표>
효율적 호흡양상을
보일 것이다.

<단기목표>
1) 호흡수와 간격이
규칙적일 것이다.
(일주일이내에 호흡수는 30~60회/min사이가 될 것이다.)

2) 산소포화도가 정상적인 범위내에 있을 것이다.

참고 자료

ㆍ 김미예 외 (1999), <아동간호학 총론> 수문사
ㆍ 김계숙 외 (1985), < 중환아 간호 > 신광출판사
ㆍ 조결자 외 (2000), <가족중심의 아동간호학 Ⅰ> 현문사
ㆍ <아동간호학 1> 수문사 (1996)
ㆍ <아동간호학 1> 현문사 (1997)
ㆍ 안효섭 (2004) <홍창의 소아과학 제 8판> 대한교과서(주)
ㆍ 김명자 외 (2001) <최신기본간호학> 현문사
ㆍ http://kshp.or.kr
ㆍ http://www.kma.org